척추성 하지 동통으로 오인되기 쉬운 하지 불안 증후군 - 2예 보고 - (Restless Legs Syndrome Mimicking Lower Leg Pain of Spinal Origin - Report on Two Cases -)

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 44권 / 3호 / 395 ~ 400페이지
· 저자명 : 심대무, 김태균, 오성균, 김봉규, 배규환

초록

하지 불안 증후군은 하지에 불편한 증상과 움직이고 싶은 충동을 느끼며, 이러한 증상은 가만히 있으면 악화되고 특히 야간에 심해져 수면을 방해하는 신경계 질환이다. 이러한 증상은 척추성 하지 동통으로 오인하는 경우가 많으며 치료 역시 척추성 하지 동통에 초점을 맞추어 이루어지기 때문에 증상 호전을 볼 수 없어 난처한 입장에 놓일 수 있다. 저자들은 척추의 전방 전위증과 척추관 협착증을 동반한 하지 불안 증후군 환자를 척추 병변만을 생각하여 후방 기기술 및 유합술의 수술적 치료를 시행하였으나 증상의 호전을 볼 수 없어 신경과 및 재활의학과와의 협진 통해 하지 불안 증후군을 진단한 증례와 슬관절 전 치환술과 척추 신경 차단술 위해 입원한 환자를 신경과와의 협진을 통해 하지 불안 증후군을 진단한 증례 모두에서 단순히 도파민 항진제 투여로 증상의 호전을 볼 수 있었다. 이 같은 저자들의 경험을 통해 다른 정형외과의사들이 하지 불안 증후군을 척추성 동통과 감별하여 저자들과 같은 오류를 범하지 않게 하기 위해 증례 및 문헌 고찰을 보고 하는 바이다.

영어초록

Restless legs syndrome (RLS) is a neurogenic disorder with the patients having a sensation of discomfort and an urge to move continuously. These symptoms can get worse during night and cause sleep disturbance. These symptoms can be misdiagnosed as lower leg pain of a spinal origin and the treatment can be wrongly focused on this. This treatment for an unproven state of symptoms can place clinicians in a difficult situation. We experienced RLS associated with spondylolisthesis and spinal stenosis, and we originally misdiagnosed the patient and wrongly treated the patient operatively with spinal fusion and posterior instrumentation. After an insufficient result, we diagnosed the patient with having RLS with the help of the neurology department and rehabilitation medical department. In one other case we diagnosed a RLS patient with the help of a neurologist and the patients had arrived an our department for total
knee arthroplasty and spinal root block. We report on these cases so other orthopedic surgeons will not make same mistakes.

참고자료

· 없음