척추성 하지 동통과 감별이 필요한 지단 홍통증 - 증례 보고 - (Eythromelalgia Mimicking Lower Leg Pain of Spinal Origin - Case Report -)

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 44권 / 3호 / 391 ~ 394페이지
· 저자명 : 심대무, 김태균, 박진영, 오성균, 우영하

초록

지단 홍통증은 사지 특히 하지에 동통과 동반되는 발적, 온열감을 특징으로 하는 질환으로 그 임상적 특징이 척추성 하지 동통과 감별이 필요 할 정도로 유사한 경우가 많다. 69세 남자 환자가 재발되는 양측 하지 특히 족부에 타는 듯한 통증 및 부종, 열감을 주소로 내원하였다. 시행한 단순 방사선 검사, MRI 및 신경학적 검사상 특이 소견은 보이지 않았다. 그러나 따뜻한 물에 양측 족부를 담구었을 때 통증의 재현되고 평소 양말을 신으면 통증이 발생하여 잘 신고 다니지 않은 점으로 미루어 지단 홍통증을 진단하여 스테로이드와 3환계 항우울제를 사용하므로써 증상의 소실을 얻을 수 있었다. 본 저자들은 척추 질환에 의한 방사통과 비슷한 하지 통증으로 주소로 내원한 환자를 따뜻한 물에 담궈 통증으로 유발시키는 단순한 진단 검사법을 이용하여 지단 홍통증으로 진단하여 삼환계 항우울제와 스테로이드를 투여하여 증상의 호전을 경험하였기에 정형외과 영역에서도 염두해야 할 질환으로 사료되어 문헌 고찰과 함께 보고 하고자 한다.

영어초록

Erythromelalgia is a rare condition, of uncertain etiology, characterized by episodic erythema, intense burning pain and warmth of the hands and/or feet. We present here a case of erythromelalgia that was almost mistaken for lower leg pain of spinal origin. The diagnosis is based on a thorough history and physical exam during a painful episode along with diagnostic test to exclude other causes. A 69-year-old man developed recurrent attacks of redness, swelling and burning painful sensations of both feet. His symptom was aggravation of pain with warm water immersion. His symptom improved by antidepressant and steroid. To be learned an important general lesson is to pay attention to performing extensive diagnostic and therapeutic procedures. It should be appreciated that discontinuation of medication can also be used as a simple diagnostic test for clinical syndromes, such as erythermalgia.

참고자료

· 없음