시뮬레이션 실습) 협심증 대상자 간호 A++받음 (역할 분담 나눠져 있음, 칭찬 받음)

목차

없음

본문내용

팀원별 임무 사항

간호사1 :
역할: 환자 사정, 정서 상태, 활력징후 및 산호포화도 측정, ekg 모니터 적용, 폐음 청진
준비물: 손 소독제, 혈압계, 체온계, 시계, 손소독제, 청진기, ekg 모니터

간호사2 :
역할: 환자 상태 보고, 12 lead ekg 적용, npo, 체위변경 및 lab. Check
준비물: 수첩, 볼펜, 손소독제

간호사3 :
역할: 대상자 교욱, 대상자 재사정, 대상자 모니터 체크, cag&pci 설명
준비물: 손 소독제,

간호사4 :
역할 : 처방된 약물 투여, 비강 캐뉼라를 이용한 산소요법 실시
준비물 : 손소독제, aspirin, ntg, n/s 1l, 18g syringe, 알콜솜, 비강캐뉼라, 산소유랑계, 습윤병, 멸균증류수, tray

[대상자의 활력 징후 측정]
간호사1: 안녕하세요. 담당 간호사 000입니다. (손 위생하기) 환자분 성함이 어떻게 되세요?

환자: 정영준입니다.

간호사1: 네 입원 팔찌와 환자리스트 대조해서 한번더 확인하겠습니다. 등록번호 12345678 맞으시네요.
먼저 정확한 상태 확인을 위해서 혈압, 맥박, 체온 측정하도록 하겠습니다. V/S BP 150/90mmHg, PR 114회/분, BT 37.3℃, RR 24회/분 나오셔서 전체적으로 조금씩 높게 측정되었습니다. 정영준님 현재 불편하신 거 있으실까요?

환자: (“으~” 소리를 내며) 가슴이 너무 답답해요.

[Spo2 측정 및 EKG moniter 적용]

간호사1: 네 일단 산소포화도와 심전도 측정을 하도록 하겠습니다.

간호사1: (손위생, 물품 준비)
산소포화도 측정은 혈액 내의 산소의 농도를 측정하기 위한 것입니다. 손가락에 끼고 계시면 됩니다. 손톱 상태 확인하겠습니다. 혈액 순환을 잘 측정할 수 있도록 팔을 많이 움직이지 마시고 강한 외부 빛이 센서에 비치지 않도록 하고 손가락이 아프거나 습기가 차면 즉시 말해주세요. 알람을 설정해두었습니다. 혹시 알람이 울리면 바로 호출벨을 눌러 알려주세요.

참고자료

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