진행성 췌장 신경내분비종양의 최적 치료

서지정보

· 발행기관 : 대한췌담도학회
· 수록지 정보 : 대한췌담도학회지 / 21권 / 3호
· 저자명 : 김연석, 조재희

초록

췌장 신경내분비종양은 다양한 임상 양상과 예후를 보이는 암종으로 기본적으로 근치적 절제술이 우선시되나, 진행성 또는 전이성 종양의 경우 내과적 약물 치료, 색전술, 국소소작 치료, 동위원소 방사선표적치료 등의 다양한 추가 치료가 필 요하다. WHO 2010 grade 1/2의 췌장 신경내분비종양은 5FU, streptozocin, doxorubicin, etoposide, dacarbazine (DTIC), temozolomide 등의 다양한 항암제치료를 사용할 수 있지만, 항암화학요법은 반응 기간이 짧고 다양한 부작용이 발생하는 문제점이 있기 때문에, 최근 everolimus와 sunitinib 등의 분자 표적치료제가 개발되어 사용되고 있다. 또한 과거에는 호르 몬 과분비 증상 조절을 위해 사용되었던 소마토스타틴 유도 체가 항종양 효과를 보이는 것으로 증명되어, 추후 신경내분 비종양의 일차 치료제로 효과가 기대되고 있다. Grade 3의 췌장 신경내분비암종의 경우는 etoposide/cisplatin 항암화학요법이 주로 사용되고, 그 외 oxalipatin/capecitabine, temozolo-mide 등의 다양한 약물 치료가 시도되고 있다.

영어초록

Pancreatic neuroendocrine tumors (pNETs) are diverse diseases with different prognosis. Among available various therapeutic options, curative resection should be considered for localized tumors and in some selected cases of metastatic disease. Somatostatin analogs are used to control hormonal symptoms and also effective to inhibit the tumor progression in specific settings. The molecular targeted agents such as sunitinib and everolimus are efficacious treatments for metastatic WHO grade 1/2 pNETs. Chemotherapy is generally used in highly symptomatic and rapidly growing pNETs such as WHO grade 3. In addition, local ablative therapy should be considered in patients with hepatic predominant unresectable metastatic pNETs, and peptide receptor radionucleotide therapy, which is unavailable in Korea, could be considered after failure of initial medical therapy. The most important of all is a multidisciplinary approach to pNETs. This is essential to optimal management of pNETs regarding the diverse disease nature

참고자료

· 없음