고중성지방혈증에 의한 급성 췌장염

서지정보

· 발행기관 : 대한췌담도학회
· 수록지 정보 : 대한췌담도학회지 / 22권 / 4호
· 저자명 : 박진명

목차

서 론
본 론
1. 혈중 중성지방 농도와 급성 췌장염
2. 병태생리
3. 임상 증상
4. 진단
5. 치료
6. 임신 중 발생한 HTG-AP
결 론
요 약
REFERENCES

초록

고중성지방혈증은 급성 췌장염의 원인으로 인정받고 있으며 전체 급성 췌장염의 9% 정도가 고중성지방혈증에 의한 것으로 보고되었다. HTG-AP의 임상 증상은 다른 원인에 의한 급성 췌장염과 크게 다르지 않은 것으로 알려져 있고 중증도 (severity)가 더 심한지는 아직 확실하지 않다. 급성 췌장염 환자에서 혈중 중성지방 수치가 1,000 mg/dL 이상으로 증가된 경우 HTG-AP 가능성이 매우 높고, 중성지방 수치가 500 mg/ dL 이상인 경우 HTG-AP를 의심해 볼 수 있다. 당뇨, 음주, 비만, 임신, 고지혈증의 과거력 및 가족력은 HTG-AP를 시사하는 임상 소견으로 알려져 있다. 기본적인 치료는 다른 췌장염과 크게 다르지 않고 이에 더해 insulin 및 plasmapheresis가 효과적이라고 보고되었으나 무작위 대조군 연구가 아직 없는 실정이다. 재발의 예방을 위해 생활습관 개선 및 fibrate 같은 지질 강하제의 투여가 필요하다.

영어초록

Hypertriglyceridemia is a well-established cause of acute pancreatitis. The clinical presentation of hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis (HTG-AP) is generally not different from that of acute pancreatitis of any other etiology. There is concern about severity of HTG-AP, but data specifically comparing the severity of HTG-AP with that of acute pancreatitis caused by other etiologies are heterogeneous and scarce. Elevation of serum triglyceride levels to ≥ 1,000 mg/dL in a patient with acute pancreatitis provides strong support for HTG as the cause. Poorly controlled diabetes, obesity, alcoholism, pregnancy, and personal or family history of hyperlipidemia suggest HTG-AP. Initial supportive treatment of HTG-AP is not quite different from that of acute pancreatitis by other etiologies. In addition, insulin and plasmapheresis were effective in some studies. However, randomized controlled trials are needed to support these treatment methods. Lifestyle modifications and lipid lowering agents are required to prevent recurrences.

참고자료

· 없음