A+ 성인 폐렴 case study 케이스 스터디 간호과정 (문헌고찰O, 간호진단 및 간호과정 3개)

소개

A+ 받은 성인 폐렴 case study 케이스입니다. 문헌고찰 자세히 되어있고, 간호진단과 간호과정 3개씩 있습니다 퀄리티 보장합니다 : )

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
가. 정의
나. 원인 및 유발요인
다. 주요증상
라. 병태생리
마. 진단방법
바. 치료방법
사. 합병증
아. 예후

Ⅱ. 본론
1. 사례
2. 대상자 사정
3. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

가. 정의
- 폐렴은 병원성 미생물이 폐에 침입하여 발병하는 폐실질성 급성 감염성 염증이다.

나. 원인 및 유발요인
1) 원인
- 세균 감염으로 폐렴구균(가장흔함), 연쇄상구균, 포도상구균, 그람음성간균이 있다.
- 비세균성 감염으로 virus, mycoplasma가 있다.
2) 유발요인
- 전신의 저항력 저하 : 노인, 당뇨병, 다발성 골수종, 영양부족, 수술 등
- 상기도감염 : 감기
- 만성기도폐쇄 : COPD, 기관지 확장증
- 기관지의 배액기능 장애 : 폐암
- 면역 기능이 억제된 사람 : 호르몬 복용, 방사선 및 화학요법치료, 장기이식 환자
- 면역 억제제 복용한 사람
- 중추신경계 기능이 저하된 사람 : 술, 두부외상, 의식수준 장애
- 감염성 물질의 흡입 : 만성 부비동염, 혼수
- 비위관을 통한 음식물 섭취
- 위장문제 : 식도 열공 탈장, 장폐색, 복부팽만
- 장기간 동안의 기관내관 및 기관절개관 삽입

다. 주요증상
전신 증상으로는 발열, 전신 권태감, 오한, 식욕부진, 관절통 등이 있고, 국소 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란, 흉통 등이 있다. 발열, 기침, 가래, 호흡곤란은 전형적인 증상에 속하는데 연령이나 기저 질환의 유무에 따라 전형적인 증상이 나타나지 않는 경우도 있다.

라. 병태생리
병원성 미생물이 기침 반사나 점액섬모 움직임 등 방어 메커니즘을 통과하여 폐포 영역에 도달했다고 해서 항상 폐에 염증이 생기는 것이 아니다. 병원성이 강한 병원성 미생물이 많이 침이하여, 폐포 매크로파지만으로 처리할 수 없어 호중구나 매크로파지가 동원되면 폐에 염증이 생겨 폐렴이 된다.

마. 진단방법
1) 검사 방법
주로 흉부 X선 검사와 혈액배양검사(백혈구 수 증가, CRP 양성, ESR 등), 흉부 CT를 통해 원인균을 진단할 수 있다.
가) CBC
- WBC수가 15,000/mm³미만일 때는 비세균성일 가능성이 많다. ESR이나 CRP가 정상이거나 약간 상승되어 있을 때에는 바이러스성을 의심한다.

참고자료

· 이노우에 도모코 외 1인, 『근거 중심 질환별 간호과정1』, 한언(2014) ,P15~39
· Priscilla LeMone, 『성인간호학:임상적 추론의 적용』, 신나미, 정담미디어(2017)
· 차영남 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사(2013)
· Herdman, T. Heather 외, 『간호진단 : 정의와 분류, 2018=2020』, 고일선 외, 학지사메디컬(2018)
· 신경림 외, 『성인간호학[상]』, 현문사, p481~490
· 황옥남 외, 『성인간호학|상|』, 현문사