NICU preterm infant, ambiguous genitalia, Inguinal hernia, Hypospadias, Hydrocele, Cryptorchidism

소개

NICU case study
진단명: Preterm Infant, 미숙아
Ambiguous genitalia 모호생식기
Inguinal hernia, Lt : 서혜부 탈장
Hypospadias : 요도하열
Hydrocele, Lt: 음낭 수종
Cryptorchisdism: 잠복고환

목차

1. 환아 간호력
2. 질병에 관한 문헌 정리
3. 간호과정
4. 투약
5.특수치료

본문내용

간호진단
#1. 미성숙한 호흡중추와 관련된 가스 교환 장애의 위험성

간호사정
객관적 자료
◾ 진단명 : preterm infants(미숙아)
◾ 재태기간 : 35주 +6
◾ 진단과 관련된 주호소 : 미숙아 , 흉부함몰, 주기성 호흡
◾ APGAR Score 1분:6점, 5분:8점으로 측정됨.
◾ 호흡기계 사정결과 :흉부함몰, 주기성호흡, 무호흡
◾ initial SPO2 83% 측정됨
◾ 환아 출생 직후 흉부함몰 관찰되어 Opti flow- FIO2:0.25, O2 4L/min으로 10/5~10/11까지 적용함
◾ 무호흡 관찰 된 적 있음. (10/8-전신 청색증 동반하며 HR:82회/min, SPO2:52%-무호흡 관찰됨, 스스로 회복하지 못하여 자극 후 회복함)
◾10/5부터 EKG&SPO2 montoring 실시함.
◾10/6 첫 수유 시작부터 다소 수유지연 보이고, 수유 시 잦게 끊어 먹여줌. 수유 초반부에는 desaturation 관찰되었으나 후반부에는 다시 SPO2회복하며 수유함
◾ 평소 30~60회/min유지하나 간헐적으로 60~70회/min의 호흡수 관찰됨.
◾ 흉부함몰과 주기성호흡이 간헐적으로 관찰됨.
주관적 자료
none

간호 목표
단기 목표
­ 환아는 2일 내 SPO2가 95%이상 지속적으로 유지된다.
장기 목표
- 환아는 퇴원 시까지 주기성 호흡 및 무호흡이 관찰되지 않으며 지속적으로 SPO2 95%이상이 유지된다.

간호 계획
계획
① V/S 및 호흡양상을 q4hr으로 관찰한다.
② SPO2를 q4hr으로 관찰한다.
③ ABGA를 시행하고 결과를 확인 한다.
④ SPO2결과에 따라 적절한 산소요법을 적용한다.
⑤ 호흡에 용이한 체위(Head up supine 또는 Lt, Rt lateral)변경을 q4hr으로 실시한다.
⑥수유시 desaturation이 관찰 될 시 천천히 끊어 먹인다.

참고자료

· 아동간호학 (총론), 김영혜 외, 현문사, 2015
· 지속적으로 강화된 감염관리 프로그램으로 인한 신생아중환자실 원내감염 감소
· 울산대학교 산업대학원 임상전문간호학 전공 한 민 경
· 신생아 건강간호 김미예 외, 수문사
· 임상아동간호학, 권인수 외, 수문사, 2003
· 기본간호학, 이영혜 외, 현문사, 2014
· 아동간호 진단, 조결자 외, 현문사, 2000
· 서울대학교 병원 의학정보
· 서울아산병원 의학정보