정신간호실습 조현병 병태생리 간호과정 간호진단

소개

교수님 피드백 받고 에이뿔 받은 자료입니다.
조현병 병태생리와 간호진단 과정까지 있습니다.

목차

없음

본문내용

대상자의 이해
정신간호 사정

1) 일반적 정보
성 명 홍 유 X 연 령 40 성 별 남
주 소 ㅇㅇㅇㅇㅇ 부엉e그린 3차 전화번호 010-6556-oooo
결 혼 미혼 직 업 공장 교육정도 대학중퇴
보호자 홍유ㅇ(누나) 전화번호 010-3571-xxxx
입원일자 2015.10.26 입원횟수 2 입원경로 외래(도보)
의학적 진단명 SPR, paranoid type

2) 정신병력
(1) 입원당시 주증상
- 촉발사건
: 어린시절 아버지 가정폭력
입원) 길가던 행인과 시비 끝에 폭행당했다고 함, 그리고 열려있는 차 안에 앉아 있다가 주인의 신고로 내원

- 발병시기
: 1996년

- 발병기간
: 1996년-2016

- 주 증 상
: 횡설수설, 자기주장, 목적없이 이동, 사람과 시비/싸움, 말쑤가 적다, 잘씻지 않음

- 진행과정
: 어린 시절 아버지에게 술 먹고 폭력을 많이 당했고, 내성적 성격으로 사람과 잘 친해지지 않았고, 사람과 지내는 것 보다 혼자 있는 시간을 더 좋아함. 환청, 관계피해 망상, 비논리적 사고 등으로 1996년 이후 2번 입원하였다가 퇴원 후, 제대로 약을 잘 먹지 않고 지내다가 최근에 사람과 시비/싸움, 횡설수설 등의 증상이 나타나 입원함

(2) 현병력
: 성인 이후부터 불안, 초조해하는 모습을 보였으며, 사람이 많이 있는 것을 싫어하고 혼자서 지내는 모습을 보임. 퇴원 후 약을 잘 먹지 않고 방안에 있으면서 잘 씻지도 않았다고 함. 공장을 다녔는데 오래 정착하지 못하고 여러군데 이직을 하였음. 일상생활 관리가 전혀 이루어지지 않고 정신과적인 증상도 심해지고 지나가던 행인과 시비/문제가 발생해 치료가 필요하다 판단되어 본원에 입원함

(3) 개인력
① 영아 및 초기 아동기
출산 - 1남1녀 중 둘째로 출생
출산방법 – 자연분만
수유방법 – 모유
언어, 걸음마 – 정상발달

참고자료

· 없음