수술실 케이스 - 급성충수돌기염

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호진단

Ⅳ. 결론

본문내용

◆ 연구의 목적
충수돌기염의 일반적인 증상으로는 복통이 있다. 하지만 복통도 여러 가지 질환에 의해서 유발되어 질 수 있으므로 그저 단순한 배탈로 생각해서 참다보면 적절한 치료시기를 놓치게 되는 경우도 있다. 충수돌기염의 사망률은 0.05%정도로 치료 자체는 어려운 것이 아니지만 치료시기를 놓쳐서 복막염으로 연결되게 되면 또 다른 합병증을 불러일으킬 수 있기 때문에 질환에 대해 정확히 알아 신속한 진단을 내리는 것이 무엇보다 중요하다. 정확하게 잡아내서 정해진 시간(24~48시간) 내에 통해 수술을 진행하려면 이 질환에 대한 선행지식이 뒷받침 되어야 한다. 그리고 수술 후에 생길 수 있는 문제에 대해 알아야 한다. 이에 대응하는 간호를 제공해줌으로써 추후에 발생할 수 있는 문제에 대해서 대비할 수 있다. 이렇듯 더 큰 질환으로 발전되는 것을 막고 대상자에게 더 나은 간호를 제공 하고자 이 질환에 대해서 연구하게 되었고 케이스로 선택하게 되었다.

<중 략>

1. 맹장의 구조
막창자(맹장, cecum)는 큰창자의 첫 부분으로 돌창자(ileum)와 연결되는 돌막창자구멍보다 약간 아래쪽에 매달린 창자이다. 길이는 5~6cm이며 끝은 막혀 있고 막창자 간막에 의해 뒷벽에 연결되어 있다.
돌창자와 막창자의 경계 부분에는 2개의 회맹판(ileocecal valve)이 있어 큰창자의 내용물이 작은 창자로 역류하는 것을 막는다.
막창자의 아래 붙어있는 가느다란 관 모양의 돌기가 막창자꼬리 즉, 충수이며 굵기는 0.5~1cm, 길이는 6~7cm정도이고 충수간막에 의해서 느슨하게 고정되어 있다. 막창자 꼬리는 소화기능은 없으며, 림프조직이 많다. 이곳에 염증이 생기는 것을 충수돌기염이라한다.
오른위앞엉덩뼈가시(상전장골극)에서 배꼽에 이르는 선에서 가쪽 1/3에 해당하는 지점을 멕버니점(McBurney's point)이라 하며, 깊이 촉진할 때 반동압통이 충수돌기염으로 진단한다.

참고자료

· KIMS 온라인 (http://www.kimsonline.co.kr/) / 복약 설명서
· 최순희 외, 『간호과정』, 현문사 (2014)
· 김금순 외 4명, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, (2012)
· 이한기 외, 『해부학』,수문사 (2013)
· 양선희 외, 『기본간호학Ⅱ』, 현문사, (2014) p.110
· 차영남 외제 『3 판 NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, (2013)
· 다음 백과 사전(http://100.daum.net/)
· 김태훈 외, 『소아 단일 통로 복강경 충수절제술의 초기 경험』, 서울아산병원 소아청소년병원 소아외과학교실(2012)