아동간호실습 천식(asthma) 케이스 스터디

소개

개인적으로 공들여 만든 케이스입니다

목차

1. 문헌고찰
2. 간호정보
3. 진단검사
4. 투약
5. 간호과정
6. 소감
7. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
천식은 만성 염증성 질환으로 기도 부위의 비만세포, 호산구, T-림프구들이 과다하게 생성되어 과민반응을 일으키는 질환이다. 폐 속에 있는 기관지가 아주 예민해진 상태로, 때때로 기관지가 좁아져서 숨이 차고 가랑가랑하는 숨소리가 들리면서 기침을 심하게 하는 증상을 나타내는 병을 말하며 기관지의 알레르기 염증 반응 때문에 발생하는 알레르기 질환이다. 이런 증상들은 반복적으로 밤이나 이른 아침에 발작적으로 나타나며 유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져서 나타난다. 공기가 흐르는 길인 기관지의 염증으로 기관지 점막이 부어오르고 기관지 근육이 경련을 일으키면서 기관지가 막혀서 숨이 차게 된다.
2. 빈도 및 예후
최근 세계적으로 천식의 발병률이 증가하고 있는데 이는 공기오염, 부적절한 치료 등이 원인이다. 천식은 아동기에 흔한 만성질환으로 15세 이하 아동에게 많이 발생한다. 어느 연령에나 많이 발생하지만 80%이상이 4~5세 이전에 처음 증상을 나타낸다.
천식은 알레르기로 인해 발생하는 것으로 알려져 있는데 IgE 매개면역 반응을 일으키는 알레르기 항원 물질이 천식을 일으키는 위험요인이다. 하지만 20~40%의 천식 아동은 알레르기 소견이 전혀 없는 경우도 있다 기도에서 알레르기 반응은 기도폐쇄를 유발하고, 알레르기 항원 노출 몇 시간 후에 기관지 폐쇄반응을 일으킬 수 있다. 이러한 후기 기관지 반응은 비면역성 자극에 대한 기도의 과민반응 때문이며 항원 노출 후 몇 주 이상 동안 지속할 수 있다.
천식이 있는 아동은 밤이나 이른 아침에 천명음, 호흡곤란, 흉부 압박감, 기침 등의 발작이 있다. 이러한 증상은 기도 통로가 좁아져서 생기는 현상이지만 자연적으로 또는 치료에 의해 호전된다.
3. 증상 및 징후
천식의 전형적인 증상은 호흡곤란, 천명음, 기침이다. 그러나 이러한 증상의 발작과 지속시간은 환아 마다 다르다. 발작은 서서히 나타나거나 갑자기 나타날 수도 있으며 상기도 감염 후에 나타나기도 한다, 처음 발작이 일어나는 연령은 3~5세인데 영아기에는 보통 호흡기 감염 뒤에 나타난다.

참고자료

· 홍경자 외. 아동간호학2(영아와 아동을 위한), 2012, 수문사