성인실습 case study (위암 gastric cancer)

소개

교수님께 두번 검사 받고 A+ 받은 자료입니다.
특히 간호진단을 중심적으로 피드백 받아 깔끔하고 완벽하게 정리되었습니다.
도움이 되셨으면 좋겠습니다.
간호진단 3개
(수술과 관련된 급성통증, 금식과 관련된 구강점막의 변화, 통증과 관련된 자가 간호 결핍)

목차

1. 질병에 대한 이론적 고찰

2. 간호사정
1) 환자정보
2) 입원 시 활력징후
3) 입원정보
4) 가족병력 / 과거력
5) 투약
6) 의식 및 정서상태
7) 습관
8) 활력징후
9) I/O Check
10) 통증사정

3. 진단적검사
1) 요검사
2) 혈액학검사
3) 출혈, 혈전검사
4) 수혈검사
5) 혈장단백검사
6) 일반화학검사
7) 응급화학검사
8) 응급요 체액기타검사
9) 현장검사
10) 영상검사
11) 기능검사
12) 병리검사

4. 투약

5. 간호과정

본문내용

1. 질병에 대한 이론적 고찰
1) 질병의 정의
위장에서 발생하는 암으로 선암이 대부분이며 조기 위암과 진행성 위암으로 나뉜다.
조기위암이란 암이 점막층과 점막하층에 국한된 초기 단계에 해당하는 위암을 뜻하며, 진행성 위암은 점막하층을 지나 근육층 및 그 이상의 단계로 진행한 위암을 뜻한다. 이렇게 조기 위암과 진행성 위암을 구분하는 이유는 위의 점막층에는 암이 다른 부위로 전이를 일으킬 수 있는 혈관이나 림프관 등 파이프 모양의 관상 구조물이 없으므로 이 단계에서 수술하게 되면 완치가 가능하기 때문이다. 따라서 위선암은 점막에서 성장하기 시작하여 혹의 형태로 커지면서 위벽을 침범하며, 위 주위의 림프절에 암세포들이 옮겨가서 성장하는 일이 흔하다. 더욱 진행하면서 주위의 간, 췌장, 십이지장, 식도 등으로 직접 침범하거나, 암세포가 혈관이나 림프관을 타고 간, 폐, 복막 등 멀리 떨어진 장기로 옮겨가 성장할 수 있다. 그리고 림프종, 육종 혹은 소화기관 기질 종양도 일부 포함된다.

2) 원인 및 유발요인
위암은 기존의 관련 질병과 가족력 등에 의해서도 영향을 받는데 유전적 요인과 환경적 요인이 동시에 작용한다.

• 식생활
위장은 소화관 중 소화가 아직 되지 않은 상태의 음식물이 가장 오래 머물러 있는 장기인 만큼 음식물 중에 포함된 발암 관련 물질들이 가장 직접적인 영향을 미칠 수 있는 장기이다. 우리나라와 일본은 위암 발생이 많은 나라로 식생활을 비교해 보면 소금기가 많은 음식, 즉 염장 식품을 즐겨 먹으며, 반대로 암 발생을 억제하는데 효과가 있다고 알려진 신선한 채소류나 과일 등은 적게 먹는 점이 비슷하다. 같은 민족이라도 미국으로 이민을 간 사람들의 경우 식생활이 바뀌면서 위암 발생이 적어지는 것으로 보고되고 있다. 또한, 미국의 경우 냉장고의 사용이 보편화된 1950년대 중반부터 위암 발생률이 현저하게 감소된 것은, 신선하지 않은 음식의 섭취가 위암 발생에 영향을 미친 좋은 예라 할 수 있다.

참고자료

· 네이버 지식 사전, 네이버 의학백과사전
· 보건복지부 http://www.mw.go.kr/
· http://blog.naver.com/herena87/10178973869