기흉 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 기흉
(1) 정상해부생리
(2) 발생기전에 따른 분류
가. 폐쇄성기흉
➀ 원인
➁ 증상/검사
➂ 치료
➃ 간호
나. 개방성 기흉
➀ 원인
➁ 증상/검사
➂ 치료
➃ 간호
다. 긴장성 기흉
➀ 원인
➁ 증상/검사
➂ 치료
➃ 간호
(3) 합병증
(4) 치료

Ⅱ. 간호과정
1. 환자사정
2. 진단검사
3. 치료 및 투약
4. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 기흉
● 기흉이란 장측 혹은 흉막의 손상으로 인하여 폐와 흉막의 손상으로 인하여 폐와 흉벽 사이의 흉막강 안에 공기가 축적되어 흉막 내압이 상승하고 폐의 허탈 정도에 따라 폐활량이 감소하는 현상을 말한다
● 기흉은 개방성 또는 폐쇄성으로 올 수 있다
● 기흉은 둔상과 혈흉을 동반하기도 한다(혈기흉: homopnemothorx)
● 흉막외상이 있는 환자에게 기흉은 폐 실질조직이나 기관, 기관지 또는 식도열상의 결과로 종종 일어난다.

(1) 정상해부생리
- 흉곽(thoracic cavity)은 폐쪽흉막과 벽쪽 흉막으로 둘러싸여 있으며 4개의 하부조직으로 나뉘어진다. 오른폐 공간, 왼폐공간, 심장과 심낭을 포함하는 심낭공간, 심장, 식도 및 기관(trachea)과 큰 혈관들을 포함하는 흉곽의 중심 부위인 종격동으로 나뉜다.
흉막(pleura)은 폐와 흉곽을 싸고 있는 막으로 2층(벽쪽흉막, 페쪽흉막)으로 구성되어 있음.
정상적으로 이들 막 사이에는 잠재적인 공간이 있는데 이것을 흉막강(pleural cavity)라고 하며 약간의 장액성 액체가 있어 윤활제 역할을 하고 흡기시에 폐가 팽창되어 잇는 상태를 유지 하도록 도와준다.
흉막강은 항상 대기압(760mmhg) 낮은 음압 상태에 있고, 쉬고 있을 때 흉막강내 압은 755mmhg 이며 흡기 바로 전에는 751mmhg까지 떨어진다
이 음압으로 호흡운동이 일어나고 폐가 위축되지 않고 팽창된다

● Thoracic cavity (흉강) : 가슴 안. 늑골, 척추 뼈, 흉골, 횡격막, 근육에 의하여 형성된 공간이다
● Thorax (흉곽) : 가슴. 호흡기계와 순환기계의 기관들을 포함하고 부분적으로 복부의 장기를 덮고 있는 뼈와 연골로 된 구조. 배 쪽의 흉골(sternum)과 갈비뼈연골, 등 쪽으로는 12쌍의 흉추골와 12쌍의 늑연골들로 구성된다
● Pleural cavity (흉막강) : 장측 흉막과 벽측 흉막 사이의 공간. 이 공간에는 호흡을 위한 폐의 팽창과 수축시 흉막을 부드럽게 하는 윤활제 역할을 하는 소량의 흉막액이 있다.

참고자료

· 조경숙 외(2013) 성인간호학(상), 현문사
· 송경애 외(2013) 기본간호학, 수문사
· Henry Seidel, Jane Ball 외 3명 저(2012), 엘스비어코리아
· 최순희 외(2004) 표준화된 간호진단 결과 중재의 연계, 현문사