췌장염 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 사례 대상자
Ⅲ. 약물처방
Ⅳ. 진단검사
Ⅴ. 간호과정

본문내용

1. 담낭의 구조
- 동의어=쓸개(gall bladder)
- 담낭은 7~10cm 정도로 서양배 모양의 기관
- 간의 아래쪽 움푹 들어간 곳에 위치
- 담낭에서 나온 담낭관은 간의 간담관과 합쳐져 총담관을 이룸
- 총담관의 담즙은 Oddi괄약근을 통해 십이지장으로 들어간다.
- 간에서 만들어진 담즙은 담낭에 저장되었다가 이 괄약근이 수축하거나 이완될 때 십이지장으로 들어간다.

2. 담낭의 기능
**담낭은 담도계의 중요한 조절기관으로 담즙의 농축, 저장, 배설을 조절한다.**
1) 담즙의 농축과 저장
- 담낭은 50~70ml의 담즙 저장하며, 간세포는 이 저장량보다 10배 많은 600~1,000ml를 매일 생산한다. 담낭 점막은 물과 전해질을 흡수하여 담즙을 농축하고, 담즙산염, 콜레스테롤, lecithin, 빌리루빈 등이 포함된 담즙을 5~10배로 농축하여 담낭에 저장한다.

2) 담즙배설 조절
- 지방이 소장에서 소화될 때 cholecystokinin이란 호르몬이 장점막에서 유리된다. 이는 혈류를 통해 담낭으로 들어가 담낭벽에 있는 평활근을 수축시키고 oddi괄약근을 이완시킨다. 미주신경의 자극 역시 담낭의 수축을 돕는다. 십이지장과 공장에서 secretin이라는 호르몬이 나와 간의 담즙배설을 약하게 자극하고, 음식물이 연동운동을 자극하면 oddi괄약근은 더욱 이완된다. 이러한 요소들이 작용하여 담낭이 수축하고 연동운동이 있을 때 담즙은 담낭에서 십이지장으로 흘러 들어오게 된다.

3. 담낭염
1) 병태생리 및 원인
담낭의 가장 흔한 두 가지 문제는 담석증과 담낭염이다. 급성 담낭염은 보통 담석증과 함께 나타나나 결석 없이도 올 수 있다.
(1) 결석성 담낭염
담석을 동반한 담낭염은 보통 결석이 담관을 폐쇄하여 담즙이 정체되어 일어난다. 담즙의 흐름이 막히고 정체되면 재흡수되어 담낭벽을 자극하는 화학적 자극제가 된다. 즉, 담즙이 담낭에 독성 효과를 나타내는 것으로 담낭의 부적절한 순환, 부종 및 팽만과 더불어 담낭벽의 허혈상태를 초래한다.

참고자료

· 없음