뇌수막종, 개두술 케이스(문헌고찰)

소개

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목차

Ⅰ. 뇌수막종 (Meningioma)
1. 정의
2. 원인
3. 증상과 진단
4. 치료
5. 경과와 합병증

Ⅱ. 개두술(Craniotomy)
1. 정의
2. 적응증
3. 기구 및 장비
4. 수술 절차
5. 개두술 환자의 수술 후 간호

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 뇌수막종 (Meningioma)
1. 정의
뇌는 경막, 지주막, 연막으로 둘러싸여 있는데, 뇌수막종은 일반적으로 지주막세포에서 기원하는 종양이다. 주로 40~60대 성인에서 발생 빈도가 높고 남자보다는 여자에게서 발생 비율이 높다. 대개 양성이므로 서서히 자라지만, 간혹 악성인 경우도 있다. 뇌수막종은 수막의 어디에서나 발생될 수 있으며 다발성으로 발생되는 경우도 있다. 흔히 정맥동 주위에서 생기며 뇌피질 표면 정맥 주위에서도 발생되며 드물게 뇌실 내에서도 발생한다.
뇌수막종은 뇌조직 자체에 생기는 종양은 아니지만 한정된 두 개강 내에서 발생하기 때문에 숙주에 미치는 영향이 뇌종양과 크게 다르지 않고 발생빈도가 비교적 높으며 수막 자체가 부분적으로 neural crest세포에서 기원하는 가능성이 있기 때문에 수막종은 예전부터 넓은 의미의 뇌종양에 포함시켜 왔다.

2. 원인
정확한 수막종의 발생 원인은 알려져 있지 않지만, 다음과 같은 몇 가지가 원인으로 대두되고 있다.
① 뇌막의 만성 염증성 반응
② DNA 바이러스 감염
③ 방사선 노출에 따른 DNA 손상으로 인한 종양 발생
일부에서는 종양 억제 유전자(NF2, BAM22, MN1 gene)의 소실과 수막종의 발생이 관련이 있다는 보고도 있다.

3. 증상과 진단
뇌수막종의 임상증상은 뇌조직과 뇌신경을 압박함으로써 나타나는 증상들로서 다른 뇌종양에서 보이는 소견들과 다르지 않다. 그러나 종양이 특정의 해부학적 특성을 가지는 부위에서 발생될 때는 특징적인 임상증상을 나타내게 된다. 특히 두개저에 발생하는 두개저 뇌수막종의 경우는 복시, 연하곤란, 시력저하, 청력소실, 안면감각저하, 안면마비, 운동실조 등의 증상을 일으킨다. 이 경우 뇌 수막종은 95%이상이 양성이나 일부는 악성 뇌 수막종인 경우가 있다.
진단은 CT(뇌 전산화단층촬영)와 MRI(뇌 자기공명영상촬영)로 확인 가능하다. 수술 전 뇌 혈관조영술을 시행하여 혈관분포와 주위 정상혈관과의 관계를 확인한다

참고자료

· 성인간호실습지침서 (수문사) - 채선옥, 박정언 외
· 성인간호학 Ⅱ(수문사) - 채선옥, 이향련 외
· 최신 임상간호 매뉴얼 Ⅰ(현문사) - Sigma Theta Tau Lambda외