ICU 중환자실 폐렴(Pneumonia) 케이스

소개

중환자실 폐렴 케이스 스터디
Lab 결과, x-ray, 약물, 간호진단 등 정리가 잘 된 케이스 입니다.
교수님께 칭찬 받은 것이고 피드백 받은 것 까지 수정해서 올립니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 대상자 사정
1. 대상자 간호력
2. 신체사정
3. 진단적 검사와 결과 해석
4. 사용 약물
5. 간호 과정

Ⅲ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 서론
폐렴은 ICU에 입원중인 환자가 큰 비중을 차지하고 있으며 합병증 또한 많이 발생한다. 폐렴은 폐의 급성 염증으로 폐포와 세기관지가 섬유성 삼출물로 인하여 막힌다. 과거에는 항생제가 폐렴 사망률은 낮출 수 있었으나 최근 저항력 있는 새로운 세균이 등장하여 폐렴이 심각한 문제로 대두되고 있다. 병원 내 입원환자의 1~5%가 병원에서 폐렴에 감염되기도 하며 병원 사망률의 15%가 폐렴에 의해 발생한다.
폐렴은 외래에서도 치료가 가능하지만 환자의 나이가 60세 이상이거나 혹은 동반 질환이 있는 경우에는 치료 도중 10명 중 2명 정도가 입원하여 치료해야 하고 100명 중 5명이 사망할 가능성이 높기 때문에 폐렴을 진단하고 적극적으로 대응하여 치료하여야한다.

2. 본론
폐렴(Pneumonia)
대부분의 폐렴은 박테리아 감염에 의해 발생하고 가장 흔한 원인은 폐렴 연쇄상 구균 (Streptococcus pneumoniae)이다. 기침, 염증, 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

1) 원인
• 폐: 전신의 장기 중에서 유일하게 바깥 공기와 접촉하여 항상 무균 상태를 유지
→이러한 기능이 저하 되면 세균이나 바이러스 등으로 염증 발생
• 면역력의 저하: 당뇨병, 골절, 중풍 등 오랜 병상생활
• 구강이상: 충치나 치석의 잇몸질환→입안의 세균이 모여 기도내로 들어가서 면역력의 저하로 발생

2) 증상
• 전반적인 외모: 뺨의 홍조, 지나치게 생기있는 눈, 불안한 표정
• 대부분 종류의 폐렴: 발열, 가래 섞인 기침, 호흡 곤란과 피로
• 나이가 많은 환자: 피로나 정신 혼란
• 비정형 폐렴과 바이러스 폐렴: 가래 없이 마른기침이 흔함
• 폐를 둘러싸고 있는 흉막 까지 염증이 침범한 경우: 숨 쉴 때 통증을 느낄 수 있고 호흡기 이외에 소화기 증상 • 신체 전반에 걸친 전신질환: 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등

참고자료

· 최신 임상간호매뉴얼 현문사
· 성인대상자를 위한 간호계획. 현문사
· Nanda 간호진단과 중재가이드. 현문사
· 성인간호학. 퍼시픽북스
· www.kimsonline.co.kr
· 성인간호학. 엘스비어코리아.
· 네이버 건강백과 사전.