국내 여성 유방암의 발병 실태 및 약물 치료 전략

소개

에스트로겐 수용체는 유방의 정상적인 발달에서 중요한 역할을 하며, 대부분의 유방암 아형들에서 발현되기 때문에, 에스트로겐 수용체를 표적으로 하여 유방암의 진행 또는 재발을 막고자 하는 치료요법이 이루어지고 있다. 에스트로겐 수용체 양성 유방암에 대한 치료요법은 에스트로겐 수용체에서 에스트로겐 작용을 억제하거나, 에스트로겐 수용체를 감소시켜서 에스트로겐이 유방암에 미치는 영향을 차단하여 유방암의 진행 또는 재발을 막고자 하는 방법이다. 에스트로겐은 생식 계(reproductive system), 뼈 대사(bone metabolism), 그리고 심혈관계(cardiovascular)와 중추신경계(central nervous system) 유지에서 중요한 역할을 하지만, 유방암과 자궁내막암(endometrial cancer)의 개시와 발달에서 중요한 역할을 하기 때문에 유방암과 자궁내막암의 위험성을 증가시킨다. 현재까지 가장 대표적으로 사용되는 항에스트로겐인 타목시펜(tamoxifen)은 초기 유방암 환자의 수술 후 보조요법으로서 에스트로겐 수용체에 에스트로겐 길항 작용을 하여 유방암의 성장을 억제한다. 이 논문의 주제는 에스트로겐 수용체의 작용기전을 살펴보고 폐경전과 폐경후 여성의 에스트로겐 생성기전과 유방조직에서 에스트로겐의 대사와 생합성이 유방암을 어떻게 유발하는지 살펴보며 폐경전과 폐경후의 유방암 치료요법에 대해서 요약해서 설명하고자 한다.

목차

1.서론

2.1996년 ~2009년까지 국내 여성유방암의 발병 실태

3.에스트로겐 수용체 구조

4.에스트로겐
4.1.월경주기
4.2.폐경기
4.3 에스트로겐 제제

5.에스트로겐에 의한 유방암 발생

6.유방암의 보조호르몬 요법

7.결론

본문내용

1.서론
에스트로겐 수용체는 유방의 정상적인 발달에서 중요한 역할을 하며, 대부분의 유방암 아형들에서 발현되기 때문에, 에스트로겐 수용체를 표적으로 하여 유방암의 진행 또는 재발을 막고자 하는 치료요법이 이루어지고 있다. 에스트로겐 수용체 양성 유방암에 대한 치료요법은 에스트로겐 수용체에서 에스트로겐 작용을 억제하거나, 에스트로겐 수용체를 감소시켜서 에스트로겐이 유방암에 미치는 영향을 차단하여 유방암의 진행 또는 재발을 막고자 하는 방법이다. 에스트로겐은 생식 계(reproductive system), 뼈 대사(bone metabolism), 그리고 심혈관계(cardiovascular)와 중추신경계(central nervous system) 유지에서 중요한 역할을 하지만, 유방암과 자궁내막암(endometrial cancer)의 개시와 발달에서 중요한 역할을 하기 때문에 유방암과 자궁내막암의 위험성을 증가시킨다. 현재까지 가장 대표적으로 사용되는 항에스트로겐인 타목시펜(tamoxifen)은 초기 유방암 환자의 수술 후 보조요법으로서 에스트로겐 수용체에 에스트로겐 길항 작용을 하여 유방암의 성장을 억제한다.

<중 략>

Progesterone은 LH와 FSH release의 Brief surge를 유발해서 follicle rupture와 ovulation이 일어난다. Ruptured follicle은 blood로 채워지고(corpus hemorrhagicum) Theca 와 granulose cell 들이 증식해서 Corpus Luteum을 만든다. LH감소는 corpus luteum을 만들며 이는 high level의 estrogen과 progesterone을 생산하며 만일 임신되면 계속유지되서 배란(ovulation)을 억제한다. 임신이 안되면, LH감소로 Corpus Luteum은 퇴화되고 결국 Corpus albicans 가 만들어지고 estrogen과 progesterone은 감소하고 월경이 되면서 주기는 끝난다. 폐경 전 유방암 환자의 경우, 난소의 기능을 억제하기 위한 황체형성호르몬분비호르몬 유사물질과 에스트로겐 수용체 억제제등이 사용된다. 대표적인 항암제에는 tamoxifen 이 있다.

참고자료

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· Yong Sik Jung, Kuk Young Na, Ku Sang Kim, Sei-Hyun Ahn, Soo-Joong Lee, Heung Kyu Park and Young Up Cho, op. cit., p.232.
· Ibid., p.232.
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· Ibid., p. 41
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· James D. Yager, Ph.D., and Nancy E. Davidson, M.D., op. cit., p. 275.
· 대한외과학회, 2011, 『외과학』, 군자출판사, p. 892.
· Ibid., p. 892.
· 대한외과학회, op. cit., 910.
· Ibid., pp.910-912.
· Ibid., p. 915.
· Ibid., p. 910.
· Ibid., p. 918.