고위험모아간호학 ) (1) 아동간호사의 다양한 역할 수행 과정에서 직면하게 되는 윤리적 딜레마 중 예시 1가지와 해결 방안을 본인의 경험과 의견을 기반으로 서술하시오 (20점). (2) 다음 사례를 읽고, 대상 미숙아

목차

1. 아동간호사의 다양한 역할 수행 과정에서 직면하게 되는 윤리적 딜레마 중 예시 1가지와 해결 방안을 본인의 경험과 의견을 기반으로 서술하시오
1) 윤리적 딜레마 사례 (가상의 사례)
2) 해결 방안

2. 다음 사례를 읽고, 대상 미숙아에게 적용할 수 있는 간호 중재와 근거를 서술하시오.
A씨의 아기는 남아이며, 재태기간 30주, 1,300g으로 오전에 출생하였다. 빈호흡과 빈맥, 견축, 역행성 호흡 등이 보이며, 흉부 방사선 상 무기폐와 공기 기관지가 관찰된다.
1) 간호 중재 및 근거
2) 기대 효과와 합병증 예방
3) 가족 참여와 교육의 중요성 4) 본인의 의견

3. 참고문헌

본문내용

1. 아동간호사의 다양한 역할 수행 과정에서 직면하게 되는 윤리적 딜레마 중 예시 1가지와 해결 방안을 본인의 경험과 의견을 기반으로 서술하시오
아동간호사는 환아의 생명을 보호하고 건강을 증진하는 동시에, 가족의 결정권을 존중해야 하는 복합적 위치에 놓여 있다. 이러한 역할 수행 과정에서 간호사는 단순히 의료적 지식만이 아니라, 깊은 윤리적 성찰과 균형 잡힌 의사결정 능력을 요구받는다. 특히 고위험 신생아를 간호하는 과정은 환아의 생존 가능성과 삶의 질, 그리고 부모의 기대와 감정이 복잡하게 얽혀 있어 매우 도전적인 상황을 만든다.

1) 윤리적 딜레마 사례 (가상의 사례)
NICU에서 근무하는 간호사로서, 재태기간 24주, 출생체중 500g의 초극소저체중아를 돌본 경험이 있다고 가정해 보자. 아기는 출생 직후 기관 삽관을 통해 인공호흡기를 적용받았으며, 폐표면활성제도 투여되었으나, 생후 며칠 지나지 않아 광범위한 뇌출혈과 기관지폐이형성증(BPD)이 확인되었다. 의료진은 아기가 생존하더라도 중증 발달장애와 반복되는 고통스러운 치료를 피하기 어렵다고 판단하였다. 이에 따라 적극적 소생술 중단(DNR)을 고려하자고 부모에게 설명했다.
그러나 부모는 “아직 심장이 뛰고 있는데 어떻게 포기할 수 있느냐”라며 눈물로 치료 지속을 강력히 요청했다. 부모의 요구는 사랑과 책임감에서 비롯된 당연한 반응이었지만, 의료진 입장에서는 무의미한 연명치료가 환아에게 극심한 고통만 남길 것이라는 점에서 윤리적 갈등을 느낄 수밖에 없었다. 간호사는 환아의 고통을 줄이는 것과 부모의 의사를 존중하는 것 사이에서 깊은 딜레마를 경험하며, 환아 곁에서 치료를 이어가는 과정 속에서도 죄책감과 무력감을 동시에 느꼈다.더욱이 환아의 상태를 직접적으로 돌보는 간호사 입장에서는, 인공호흡기와 약물에 의존하며 힘겹게 숨을 몰아쉬는 아기를 매일 보면서 ‘이 치료가 정말 아이에게 도움이 되는가?’라는 자문을 수없이 반복할 수밖에 없다. 이 과정에서 부모의 간절한 눈빛과 의료진의 의학적 판단이 충돌하면서, 간호사는 자신이 어느 편에도 완전히 설 수 없는 중간자적 위치에서 큰 정서적 압박을 받게 된다.

참고자료

· 권성복, 한성숙, 남정자, 이인순, 저양숙, & 최의숙. (2004). 간호사의 윤리적 딜레마와 대처 유형. Journal of Korean Academy of Nursing Administration, 10(2), 221–231.
· 이용석, 이지혜, & 이상길. (2005). 미숙아 호흡곤란 증후군에서 폐 표면 활성제의 조기 투여와 연성 환기 요법의 치료 효과에 관한 연구. Clinical and Experimental Pediatrics, 48(10), 1096–1101. https://doi.org/10.3345/kjp.2005.48.10.1096
· Im, M., & Oh, J. (2013). Integrative review on caring education papers for parents with a premature infant. Child Health Nursing Research, 19(2), 120–129. https://doi.org/10.4094/chnr.2013.19.2.120
· 고위험모아간호학. 이상미, 김혜원 지음. 출판문화원. 2015
· 한국방송통신대학교. (2025). 고위험모아간호학 강의록 (제01–15강). 한국방송통신대학교.