[전략적간호관리] 2025년 중간과제물, 1. 업무위임 또는 권한위임 1) 본인이 상급자에게 업무를 위임받은 사례 중 어려움을 경험했던 사례, 육하원칙에 따라 상황 이야기하기, 2) 사례에서 어려움이 발생한 원인을 분석, 개선하거나 주의할 사항, 2. 소속된 조직의 조직분위기를 표현하는 키워드, 상황 제시하기

소개

1. 방통대 '전략적간호관리' 중간과제물입니다.
2. 격리 환자 간호 위임에 대한 사례를 분석했습니다.
3. 출제자의 의도에 맞게 정확하게 작성했습니다.
4. 상세하고 명확하게 작성했습니다.
5. 참고하여 좋은 자료 만드십시오.

목차

1. 업무위임 또는 권한위임 관련하여 어려움을 경험했던 사례를 제시하고, 원인 분석 및 개선점 제안
1) 본인이 하급자(간호보조인력 포함)에게 업무(권한)를 위임한 사례, 또는 상급자에게 업무(권한)를 위임받은 사례 중 어려움을 경험했던 사례를 1가지 선택하고, 육하원칙(누가, 언제, 어디서, 무엇을, 어떻게, 왜)을 반영하여 상황을 이해할 수 있도록 이야기해 보세요.
◎ 격리 환자 간호 물품 준비 및 환경 관리의 위임 사례

2) 위 사례에서 어려움이 발생한 ①원인을 분석하여 모두 설명하고, 이를 근거로 향후 유사한 상황에서 업무(권한)를 위임을 할 때 ②개선하거나 주의할 사항을 3가지 이상 제시하세요. 원인 및 개선점 등을 파악하기 위해, 시간적 순서에 따라 위임 전 단계-업무 진행 단계-업무 종료 후 단계로 구분하여 생각할 수 있습니다. 또는 위임자와 피위임자 특성, 위임 업무의 특성, 위임 업무에 대한 의사소통, 지원, 감독, 피드백 등을 검토할 수 있습니다.)

2. 현재 또는 과거에 소속된 조직(부서)의 조직분위기를 한 단어로 표현하는 무엇입니까? 이처럼 조직분위기를 표현하는 키워드(주제어)를 총 3개 선정하고, 각 키워드를 뒷받침하는 상황을 2가지씩 이야기해 보세요.
◎ 감염내과 간호사 조직의 키워드 및 뒷받침 상황
1) 보이지 않는 위협의 최전선 수호자
2) 섬세한 관찰과 숙련된 손길의 전문가
3) 지속적인 교육과 헌신의 실천가

3. 참고문헌

본문내용

(1) 누가
- 신입 간호사 : 병원에 입사한지 1주 차인 감염내과 병동의 신입 간호사 23세의 최OO 간호사
- 선임 간호사 : 경력 6년 차인 선임 간호사이자 감염 관리 교육 담당자인 선임 간호사 31세의 박OO 간호사

(2) 언제 : 목요일 오전 9시경, 오전 근무가 시작된 후 간호사 스테이션에서 인수인계를 할 때였다.

(3) 어디서 : OO대학교병원 감염내과 병동의 격리 병실에서 메티실린 내성 황색포도상구균(MRSA) 감염에 의하여 접촉주의를 원인으로 격리 중인 만 58세의 여성 환자인 김OO 님의 병실 앞에서였다.

(4) 무엇을 : 김OO 환자가 입원한 격리 병실에 필요한 일회용 가운, 글러브, 마스크, 손 소독제 등의 환자의 개인 보호 장비(PPE)를 명확하게 갖추고, 병실 내부의 감염 전파를 막기 위한 소독 방법 또는 폐기물 처리 방법을 숙지하고, 환자에게 격리 수칙을 안내하고, 협조를 요청하는 업무 전체를 위임받았다.

(5) 어떻게
박OO 선임 간호사는 최OO 신입 간호사에게 김OO 환자에 관련한 의료 정보를 알려주었다. “최 간호사, 301호 김OO 환자는 MRSA로 지금 격리 중의 상황이므로 병실에 입장할 때 필요한 개인 보호 장비(PPE)를 잘 준비해서 입장하시고, 병실 내부에 있는 물품들을 소독을 한번 실시해주세요. 또한 폐기물을 처리할 때 감염성 폐기물로 확실하게 실행해야 합니다. 환자가 격리할 때 불편하다고 느끼겠지만, 감염이 전파되지 않도록 친절하게 안내하고 협조를 구하세요.”라고 업무를 지시했다. 이때 선임 간호사는 해당 업무를 실시하기 위한 구체적인 방법에 대한 설명이나 시범을 전혀 보여주지 않았다. 병동 내 감염 관리 지침이나 격리 환자 간호 표준 프로토콜의 위치에 관련한 가이드도 거의 하지 않았다. 선임 간호사는 타환자의 격리 상태를 확인하느라 바빴기 때문에 서둘러 병실로 갔다.
신임 간호사는 대학교 때 배웠던 이론 수업과 시뮬레이션 실습을 통하여 감염 관리가 중요하다는 점과 기본적인 PPE 착탈 방법은 학습했지만, 실제 상황에서 병원에 격리된 환자의 병실 환경을 직접 관리하고 환자에게 격리 수칙을 교육하며 협조를 요하는 경험을 전혀 하지 못했다. 특히, MRSA 감염의 세밀한 전파 경로와 그에 의한 접촉주의 격리의 섬세한 지침, 이때 준비해야 하는 PPE 종류를 명확하게 분석하고 오염되지 않도록 입고 벗는 순서와 방법, 병실을 소독할 때 사용할 소독액과 희석하는 방법, 감염성 폐기물과 일반 폐기물의 구별방법과 처리방법, 그리고 환자에게 격리의 필요성을 알려주고, 불안감을 극복하며 협조를 부탁하는 효율성 있는 의사소통 방법의 실질적인 이해와 숙련도가 아주 부족했다. 또한, 격리 수칙을 위반할 경우 발생할 위험과 보고 절차에 관련한 정확한 지침이 부족했다.

참고자료

· 박형숙, 기본 간호 술기, 현문사, 2021.
· 이상미․최윤경, 전략적 간호관리, 한국방송통신대학교출판문화원, 2025.
· 한국간호과학회․간호행정학회, 간호관리학, 대한간호협회, 2021.