[보건환경학과] 2023년 1학기 건강보험론 중간시험과제물 공통(국민건강보험의 본인부담제도)

목차

우리나라 국민건강보험의 본인부담제도에 대해 조사하고, 본인부담금을 지불하는 것이 부담이 되었던 경험을 본인가족지인 등의 사례를 들어 기술하시오. (1) 본인부담제도, (2) 필요성과 문제점, (3) 관련 경험이 보고서에 포함되도록 하시오.


- 목 차 -

I. 서 론

II. 본 론
1. 본인부담제도
2. 필요성과 문제점
3. 관련 경험

III. 결 론

참고문헌


** 함께 제공되는 참고자료 한글파일 **
1. 본인부담제도 관련 경험.hwp
2. 본인부담제도의 개념.hwp
3. 본인부담제도의 문제점.hwp
4. 본인부담제도의 필요성.hwp
5. 서론 작성시 참조.hwp
6. 결론 작성시 참조.hwp

본문내용

I. 서 론

건강보험은 절대 다수 국민의 질병에 수반되는 의료비 부담과 소득상실 등 위험을 공동 부담하는 사회제도이다. 우리나라 건강보험의 진료비는 크게 급여가 되는 부분과 급여가 되지 않는 부분(비급여)으로 나눌 수 있으며, 급여가 되는 부분은 환자가 진료비의 일부만 부담하는 부분과 전액 부담(100/100 본인부담)하는 부분으로 나눌 수 있고, 또한 급여가 되지 않는 부분은 법에 의해 비급여로 정해진 법정비급여, 내용상 급여에 해당되나 재정문제를 이유로 한시적으로 비급여로 운영되고 있는 한시적비급여, 현행 건강보험이 허용하고 있지 않으나 환자의 요구나 진료특성상 비급여 처리되어 그 비용이 환자에게 청구되는 임의비급여로 나눌 수 있다.
건강보험의 궁극적인 목적은 보편적 의료보장을 달성하여 의료에 대한 접근성을 높이고 재정적인 위험으로부터 개인을 보호하고자 함이다. 보편적 의료보장을 달성하기 위한 방안 중 하나는 본인부담금을 줄이려는 노력이다. 높은 본인부담금은 환자의 의료이용을 저해하는 요인으로 작용할 수 있으며 빈곤의 위험에 처하게 할 수 있다. 국민건강보험의 보장률이 낮고 인구고령화를 고려할 때 국민건강보험의 보장률이 개선되기 어렵다는 현실적 문제로 인해 보건의료체계의 보장은 중요해진다. 그러나 우리나라의 실손의료보험은 보장은 하지만 보험금을 심사할 수 없는 기능이 부재한 기형적 행태로 운영되고 있다. 이에 국민에게 의료비보장이라는 서비스를 제공하지 못하고 가입자로 하여금 보험료를 받아서 의료기관이 청구하는 의료비를 지급하는 자금전달 역할을 하는 셈이다.
이 레포트는 우리나라 국민건강보험의 본인부담제도에 대해 조사하고, 본인부담금을 지불하는 것이 부담이 되었던 경험을 본인가족지인 등의 사례를 들어 기술하시오. (1) 본인부담제도, (2) 필요성과 문제점, (3) 관련 경험이 보고서에 포함되도록 하였다.


II. 본 론

1. 본인부담제도

1) 건강보험
건강보험이란 질병, 부상, 분만, 사망 등에 대하여 보험방식에 의거 가입자들이 평소에 보험료를 내어 기금화하였다가 보험사고가 발생할 경우 보험급여를 해 주는 제도이다. 즉 건강보험은 질병, 부상이라는 불확실한 위험의 발생과 분만, 사망 등으로 인하여 개별 가계가 일시에 과다한 의료비를 지출함에 따라 겪게 되는 어려움을 덜어 주기 위해 보험가입자에게 보험료를 각출하여 보험급여를 함으로써 국민의 경제적 부담을 덜어 주고 건강을 유지ㆍ향상시켜 주는 제도이다.
건강보험에서는 일정한 대상이 결정되면 누구나 당연히 의무적으로 가입하여야 하며 마음대로 탈퇴할 수 없다. 강제가입은 적용대상이 되는 많은 사람들이 가입하기 때문에 위험분산의 기능을 극대화시킬 수 있으며, 규모의 경제를 통하여 관리운영비가 절감될 수 있다. 한편 광보ㆍ홍보비나 계약유지비 등과 같은 부대비용을 줄일 수 있어 보험료의 인하나 보다 많은 보험급여를 제공할 수도 있다.
건강보험은 경제적 문제로 의료 접근성이 방해되는 것을 방지, 질병으로 인해서 경제적인 부담이 발생하는 것을 최소화하여 보장성을 향상시키는 것을 목적으로 한다. 건강보장제도의 본질적 목표이며 존재의 이유이기 때문에 더 중요하다. 예를 들어, 양질의 서비스를 지원하고 재정적으로 지속해야 하지만, 건강보험의 목적인 보장성을 가능하게 제공하기 위한 도구적인 목표로 볼 수 있다.


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참고자료

· 없음