대장암과 혈액투석에 관한 나의 소견

소개

1. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육의 내용을 제시하고, 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회 적 문제와 이에 대한 대처방안을 서술하시오. (15점)
2. 혈액투석 환자와 복막투석 환자에게 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육 내용을 서술하시오. (15점)

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
1. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육의 내용
2. 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안
3. 혈액투석 환자에게 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육 내용
4. 복막 투석 환자에게 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육 내용

Ⅲ. 결 론

본문내용

1. 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호 교육 내용
가. 소화기관의 구조 및 장루의 정의, 종류에 따른 일반적인 특성
환자나 보호자에게 장루를 하게 되는 이유를 알려주고, 영상자료를 활용하여 어느 소화기관과 연결되는 장루인지 알려준다. 장루 종류에 대해서 이해하고, 치료과정을 충분히 설명한다. 클립을 사용과 가스 제거 등에 관한 교육한다.
나. 장루 주머니 교환과 피부 간호 방법
1) 필요한 물품 : 장루 주머니, 물티슈, 모양자, 곡선 가위, 피부 보호판, 비닐 주머니
2) 보조 물품 : 보호 파우더, 틈 막음. 연고
3) 교환순서
ⓐ 몸에 부착된 장루 주머니와 피부 보호판을 제거한다. 피부 보호판을 제거할 때는 한 손으로 피부를 눌려서 파손 손상이 되지 않도록 한다. 피부 보호판은 피부가 자극되었거나 새기 전에 회장루(3~4일), 결장루(5~7일) 주기로 교환한다.
ⓑ 장루 주위 피부를 물티슈로 깨끗이 닦으며, 이때 출혈이 되지 않도록 장루 점막을 부드럽게 문지른다. 필요하면 장루 주위의 피부가 벗겨졌다면 파우더를 뿌려서 상처를 치유한다.
ⓒ 필요하면 장루 주위의 피부 털을 면도하며, 반드시 장루 바깥 방향으로 면도를 해서 장루 점막에 상처를 예방해야 한다.
ⓓ 모양자를 활용하여 장루 크기를 재고. 본을 뜬 틀을 활용하여 장루 크기를 측정한다. 장루 크기를 잰 모양자나 본을 뜬 틀을 활용하여서 장루 피부 보호판 뒷면에 장루 모양을 그린다.
ⓔ 장루 크기보다 2~3mm 정도 크게 곡선 가위로 피부 보호판을 자른다. 이때 피부 보호판을 작게 자르거나, 장루 크기와 비슷하게 자르면 장루에 상처를 줄 수 있다. 또한 장루 크기보다 너무 크게 잘라서 부착하면 피부가 과다 노출되어서 주위 피부가 손상되거나 과잉 증식될 수 있다.
ⓕ 반드시 피부 보호판의 뒷면 종이 비닐을 떼서 피부에 부착시켜야 한다.
ⓖ 필요하면 장루 주변의 피부를 보호하기 위해서 틈 막음 연고를 바른다.

참고자료

· 최윤경, 정성희(2018). 성인 간호학. 서울: 한국방송통신대 학교출판문화원.
· 고향숙(2015). 암 환자 간호. 포널스출판사.
· 박성대, 이근욱 저(2012). 대장암 예방과 치료 그리고 극복. 계명대학교 출판부.
· 한혜숙(2006). 상처·장루간호. 청동거울.
· 황여원(2021). 소책자를 이용한 질병 관리교육이 혈액투석 환자의 자기효능감, 환자 역할 행위 이행 및 혈액 생화학적 지표에 미치는 효과, 부산가톨릭대학교 대학원,
· 정명진(2019). 혈액투석실 간호사의 환자교육 수행도 영향요인. 중앙대학교 건강간호대학원.