정신건강과간호 2022 조현병 환자에게 사용하는 비정형 항정신병 약물(리스페리돈, 올란자핀, 쿠에티아핀, 아미설프라이드, 지프라시돈, 아리피프라졸, 팔리페리돈) 중 한가지를 선택하여 다음에 대해 서술하시오.

소개

정신건강과간호 2022년 1학기 (간호학과 3학년) 공통형 중간과제

- 정신건강과간호 과제에서 제시된 약물 중 올란자핀을 선택하여 과제를 작성하였습니다.
- 올란자핀의 약리기전 및 효과, 적응증, 부작용에 대해 상세하게 기술했습니다.
- 올란자핀의 간호의 구체적인 내용을 약물치료를 위한 간호사정에서 부터 단계별로 간호사의 역할을 중심으로 구체적으로 기술했습니다.
- 정신건강과간호 과제 작성 지시사항에 맞추어 올란자핀 약물에 대한 내용과 그 간호의 내용에 대해서 정확하게 정리했습니다.
- 2022년 1학기 정신건강과간호 공통형 중간과제에 정말 좋은 참고 자료가 될 것입니다.

목차

1. 약리기전 및 효과, 적응증, 부작용에 대해 상세히 쓰시오. 
1) 올란자핀 약리기전
2) 올란자핀의 효과 및 용도
3) 올란자핀 부작용

2. 1)에 관한 약물간호의 구체적인 내용과 간호사의 역할을 서술하시오.
1) 올란자핀 투여 전 환자의 사정
2) 환자의 상태에 대한 의료진과의 정보 공유
3) 올란자핀 약물 투약의 시행
4) 올란자핀 약물 투약 후 효과 및 부작용 관찰
5) 약물 투약 과정에서의 환자 지지

3. 참고문헌

본문내용

1. 약리기전 및 효과, 적응증, 부작용에 대해 상세히 쓰시오.

올란자핀(Olanzapine, 'Zyprexa' 등 상품명으로 사용됨)은 조현병 및 양극성 장애에 사용되는 비정형 항정신병 약물로 1996년 Eli Lilly & Company에서 개발 및 출시되었다. 올란자핀은 비정형 항정신병 약물 군에 속하는 약물이다. 올란자핀은 1990년대 중반에 출시된 이후 가장 많이 사용되는 항정신병 약물이다. 올란자핀은 조현병뿐만 아니라 우울증과 양극성 장애에도 매우 좋은 효과가 있는 것으로 나타났다. 기존의 항정신병 약물은 음성 증상에는 거의 효과가 없고 양성 증상만 나타나 대부분의 환자에서 치료 효과가 없었다. 특히 기존의 항정신병약물은 추체 외로증상, 수의운동장애 등의 부작용이 많았다. 그러나 올라자핀은 위에서 언급한 것과 같은 기존의 항정신병 약물의 한계를 크게 개선하고 무과립구증을 유발하지 않는다.

1) 올란자핀 약리기전

올란자핀의 약리기전

올라자핀과 같은 항정신병제는 벤조디아제핀과 관련된 화학 구조를 가지고 있다. 다른 약물에 비해 여러 수용체에 작용한다. 세부적으로, quetiapine 및 clozapine과 관련이 있다. 조현병의 주요 원인인 도파민 수용체 외에도 세로토닌, 콜린성 수용체, 히스타민 수용체 등 다양한 수용체에 작용한다. 올란자핀의 항정신병 활성은 세로토닌 수용체와의 상호작용 때문이다. 특히, 뇌의 5-HT2 영역에서 세로토닌 수용체를 차단한다. 또한 도파민성 D1 수용체 및 D2 수용체와 상호작용한다. 무스카린성 콜린성 수용체, 알파-아드레날린성 및 히스타민 H1에 친화력이 있습니다. 이러한 올라자핀의 다양한 수용체 작용은 증상에 좋은 효과를 주는 것으로 알려져 있다. 

2) 올란자핀의 효과 및 용도

특히 올란자핀은 조현병, 우울증, 양극성 장애 등 다양한 질병에 효과가 있다. 조현병의 음성증상은 다른 약제보다 더 나은 결과를 보였다.

참고자료

· 박영숙, 장선주 [정신건강과간호] 방송통신대학교 출판문화원 2019
· Mary Ann Boyd [실무중심의 정신건강간호학] 박현숙 역. 현문사 2020
· 미FDA [올란자핀 피부 부작용 경고] 의약뉴스 2022.03.28.
· 김문두 외 2명 [올라자핀] 생물치료 정신의학 제3권 제1호. 1997
· 김찬형, 김영기 [급성기 정신병 환자에서 Olanzapine의 임상적 사용] 대한정신약물학회지 16권 1호, 2005
· 이종은, 배정이, 임숙빈 [정신약물 복용과 관련된 국내 간호연구의 고찰] 한국보건간호학회지. 27권 2호. 2013