장 배설 장애와 관련된 질환

목차

1. 장 배설 장애와 관련된 질환을 조사하여 원인, 임상 증상, 치료 및 간호 중재에 관해 서술 하시오.
2. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원시 제공해야 할 장루 간호 교육 내용을 제시하고, 간호 교육에 대한 효과 평가 방법을 기술하시오.
3. 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리 사회적 문제와 이에 대한 대처방안에 관해 서술하시오.

본문내용

Ⅰ. 서론

대장은 충수, 맹장, 결장, 직장, 그리고 항문관으로 나뉘며, 결장은 다시 상행결장, 횡행결장, 하행결장, S상결장으로 나뉘는데, 이 가운데 결장과 직장에 생기는 악성 종양이 대장암입니다. 대장암의 대부분은 선암, 즉 점막의 샘세포에 생기는 암이며, 그 밖에 림프종, 육종, 유암종이 생길 수 있습니다.
직장암의 대부분을 차지하는 것은 선암이며, 직장벽의 가장 안쪽 층인 점막층의 상피세포에서 기원하여, 점막하층으로 진행되고 점막하층을 지나 근육층 및 그 이상의 단계로 진행하게 됩니다. 선암의 대부분은 선종이라는 양성 종양이 진행 되어 발생합니다.
S상결장에 이어지는 직장은 항문관으로 넘어가는 부위인 항문 직장륜에서 끝나며, 길이는 13~15cm입니다. 결장과 항문을 연결해 주는 부위로, 다른 대장 부위와 달리, 구불구불하지 않고 반듯한 모양이라고 해서 붙여진 이름입니다. 직장의 뒤쪽에는 천골, 미골이 있으며 앞쪽에는 남성은 전립선, 정낭, 정관, 방광이 여성은 질의 후벽이 있습니다.
2019년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2017년에 우리나라에서는 232,255건의 암이 발생했는데, 그중 대장암은 남녀를 합쳐, 28,111건으로 전체의 12.1%로 2위를 차지했습니다. 그 중 직장암은 남녀를 합쳐 11.385건으로 전체의 4.9%를 차지했습니다. 연령대별로 보면 60대가 25.8%로 가장 많았고, 70대가 23.5% , 50대가 23.4%의 순이었습니다.

Ⅱ. 본론

1. 장 배설 장애와 관련된 질환을 조사하여 원인, 임상 증상, 치료 및 간호 중재에 관해
(1) 원인
직장암을 포함한 대장암의 발병 위험 요인으로는 50세 이상의 연령, 선종성 용종, 염증성 장질환, 유전적 요인, 식이요인, 신체 활동 부족, 비만, 음주, 과거 골반부위 방사선 조사 등이 있습니다.
식생활은 대장암 발병에 가장 큰 영향을 주는 환경적 요인으로 동물성 지방, 포화지방에 많은 음식을 계속 먹거나 돼지고기와 소고기 같은 붉은 고기, 소시지나 햄, 베이컨 등 육가공품을 즐기면 결장, 직장암 발생 위험이 높아진다는 것이 확인 되었습니다.

참고자료

· 최정신 외, 성인 내*외과 간호학 Ⅱ, 형설출판사, 2005, p.158~163
· 전국간호대학편,Essentials of Clinical Nursing Ⅲ, 한우리출판사, 2005, p.1141~1166
· Sigma Theta Tau Lambda 외, 최신 임상간호매뉴얼1, 현문사, 2004, p.917~921
· 퍼시픽북스학술편찬국, 성인간호학, 퍼시픽북스, 2008, p.311~319
· 남호탁, 대장암, 걱정마, 넥서스books, 2016
· 남호탁, 똥꼬 이야기, 부표, 2008
· 남호탁, 대장,항문병의 이해, 군자출판사, 2002