[성인간호학실습] 관절염 케이스(간호과정 2개 포함)/A+ 받은 케이스입니다

소개

류마티스관절염 환자의 케이스과제로 A+받은 과제입니다.
간호과정은 급성통증과 수면장애를 내렸으며 수행의 이론적근거까지 꼼꼼하게 작성하였습니다.

목차

1. 서론
1) 입원동기 및 배경

2. 본론
1) 대상자의 진단적 검사(일반혈액검사, 특수검사, 방사선 검사 )
2) 대상자의 약물요법
3) 처치
4) 수술요법
5) 간호사정
6) 간호과정(nursing process)
7) 간호계획(Nursing care plan)

3. 결론
1)환자상태 및 추후 계획

참고문헌

본문내용

1) 서론
(1) 입원동기 및 배경
- 내원 10일 전 발목이 붓고 아파서 local에서 lateral malleus area에 주사 치료 받았으며 붓기 및 통증 호전되지 않아 시행한 MRI상 r/o septic ankle 의심되어 본원 응급센터 내원함.

<중 략>

(5) 간호계획(Nursing care plan)
날짜
8/16~
진단번호
211
간호사정
주관적 자료
8/16
“관절 마디마디가 아파 죽겠어요.”
객관적 자료
8/16
-NRS 5점 측정됨.
-Lt. ankle의 찌르는 듯한 통증.
간호진단
질병과 관련된 급성 통증

<중 략>

3) 결론
(1)환자상태 및 추후 계획
- 현재 환자는 진단명은 원인불명의 화농성 관절염으로, 패혈성 관절염에 준하여 치료를 받고 있다. 관절경검사를 시행해 body fluid 검사 결과 시행한 균검사에서 모두 negative 나와, 류마티스관절염 의심되어 류마티스내과에서 검사 진행 중이며 1주일 뒤에 검사 결과가 나오는 상태이다. 검사 결과를 기다리며 걱정하는 모습을 보여 대사자의 불안을 사정하고 지지해주며 불안간호를 해줄 것이다.

참고자료

· NANDA 간호진단과 중재 가이드 제 3판, 현문사, 차영남 외
· 순천향대부천병원 진단검사의학과
· 킴스온라인