무릎관절증(TKR) 간호과정

소개

교수님이 컨퍼런스 때 환자 디테일하게 잘 정리하고 진단도 잘 내렸다고 칭찬해주셨습니다.
무릎관절증(TKR)환자가 케이스이신 분들은 도움 많이 되실 거에요!
급성통증, 전해질불균형, 보행장애 3가지 간호진단 우선순위로 내렸으니까 유용하게 쓰이실 거에요!

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
2-1. 급성통증
2-2. 전해질불균형
2-3. 보행장애

본문내용

문헌고찰
Arthrosis of Knee(무릎관절염)이란?

1. 정의
무릎관절염이란 골관절염(osteoarthritis, 퇴행성 골관절염)의 범주 안에 속하는 개념으로, 무릎은 골관절염이 자주 발생하는 부위이다. 무릎의 퇴행성 변화가 발생하는 주된 이유는 몸의 하중이 골고루 분산되지 못하고 무릎에 집중되기 때문이다. 무릎관절염은 관절연골이 변성 및 마모되거나 관절면 가장자리에 골극이 형성되거나, 연골하골에 골경화(骨硬化)가 일어나는 등 골연골의 증식성 변화가 동반되면서 발생하는 관절 질환이다.

▶ 진행
1단계 : 연골이 닳아 관절의 부드러운 부분이 점차 없어지고 염증이 생기며 통증이 나타난다.
2단계 : 연골이 더 닳고 뼈도 닳기 시작하면서 뼈 돌기가 자라나 움직일 때마다 아프다.
3단계 : 다 닳아버린 뼈와 뼈가 부딪친다. 관절이 뻣뻣해지고 통증이 생기며 윤활액이 많이 나와 관절이 붓는다.

2. 원인
무릎관절염은 특별한 원인이 없는 ‘1차성’ 또는 ‘특발성’과 선천성 기형이나 외상의 병력이 확실하거나 생화학적 이상이 동반되는 ‘2차성’ 또는 ‘속발성’으로 분류된다. 원인을 유전적, 체질적, 국소적으로 분류하면 다음과 같다.
① 유전적 요소 : 질병을 초래하는 유전자는 밝혀지지 않았으나 무릎 관절염의 유전율은 약 40~60%로 추정된다.
② 체질적 요소 : 연령, 여성, 비만, 고밀도 골질
③ 생물역학적인 위험 요소 : 관절 부상, 직업이나 여가 활동, 근력 저하, 관절 이완, 관절 부정열

3. 증상
무릎관절염의 임상 증상은 경도의 동통, 피로감, 관절의 운동 장애, 가벼운 종창, 관절 주위의 압통, 운동 시 마찰음, 골극 형성 등이다. 주로 무릎 관절 부위에 동통을 느끼거나 이상음이 나는 것은 초기 증상이다.
증상은 일반적으로 서서히 진행하며 간혹 간헐적인 경과를 보이기도 한다. 질환이 진행되면서 계단 오르내리기, 기립하기 등의 체중 부하를 받는 운동 시 연골 조직이 많이 닳아서 통증이 악화되고 다리가 절룩거리는 증상이 있을 수 있다.

참고자료

· 없음