성인간호학// 암환자의 영양상태 평가를 위해 관찰과 신체계측법을 활용하고자 한다. 관찰할 항목에 대해 서술하시오. 또한 신체계측법별로 절차와 정상치를 제시하시오. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육 내용을 구체적으로 제시하고, 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리사회적 문제와 이에 대한 대처방안에 대해

소개

1. 암환자의 영양상태 평가를 위해 관찰과 신체계측법을 활용하고자 한다. 관찰할 항목에 대해 서술하시오. 또한 신체계측법별로 절차와 정상치를 제시하시오. (15점)
2. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육 내용을 구체적으로 제시하고, 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리사회적 문제와 이에 대한 대처방안에 대해 서술하시오. (15점)

목차

1. 서론
2. 암환자의 관찰과 신체계측법
3. 신체계측법별로 절차와 정상치
4. 대장암의 개념과 증상
5. 대장암의 원인 및 위험인자
6. 대장암 진단방법
7. 장루의 개념
8. 장루의 분류
9. 장루 간호교육 내용
10. 장루 환자의 리사회적 문제와 이에 대한 대처방안
11. 참고자료

본문내용

1. 서론
암환자는 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등의 활력징후가 불안정하고 장기 부전이 흔히 발생하므로 적절한 경장영양지원 또는 정맥영양지원이 어려운 경우가 많다. 따라서 암환자를 위한 효과적인 영양지원 공급이 필수적이다. 암환자에게 영양지원을 공급하는 첫 번째 목적은 경구섭취량이 영양요구량에 이르지 못하여 양호한 영양상태를 유지할 수 없는 경우 대사적으로 요구되는 영양소를 공급하는 것이다.
암환자의 대사상태는 동화작용보다 이화작용이 증가되어 나타나는 급성기와 반대로 이화작용보다 동화작용이 증가되어 나타나는 회복기로 나누어 볼 수 있다. 급성기에는 에너지 급원으로 당질이 가장 우선적으로 사용되며, 지방의 이용은 감소된다.
이 시기의 영양지원은 이화상태에서 요구되는 영양소를 공급할 뿐만 아니라, 가능하다면 당신생 과정에서 필요한 물질인 체내 근육단백질에서 유래한 아미노산 분해를 최소화시키는데 있다. 반면에 회복기에는 동화 상태에서 요구되는 영양소를 공급하여 근육 손실을 보완하며, 저단백혈증을 교정하고 기타 영양소들을 보충한다.
암환자 영양지원의 두 번째 목적은 질병의 진행 과정에 긍정적인 영향을 주어 좋은 임상 결과를 얻으려는데 있다. 이는 영양지원의 시행 방법 등에 따라 임상적 효과가 다르기 때문이다.
암환자에게 영양지원을 시작하려면 우선 환자에게 필요한 영양요구량을 산정해야 하는데, 요구량 결정 시 열량이나 단백질 필요량을 계산할 때 사용되는 체중을 처방 기준 체중이라 한다. 처방 기준 체중은 환자의 체중 정도에 따라 세 가지로 나누어 정할 수 있다.첫 번째로 저체중 (BMI<18.5kg/m2) 환자의 경우에 질병 초기에는 현재체중을 사용할 것을 권장한다. 그 이유는 표준체중을 기준으로 적용하면 과다한 열량이 공급되어 재급식증후군(refeedingsyndrome)을 유발할 수 있기 때문이다. 두 번째는 정상체중 (BMI18.5-22.9kg/m2)또는 과체중 (BMI23-24.9kg/m2)환자의 경우로 현재체중을 처방 기준 체중으로 사용할 것을 권장한다.

참고자료

· 김미향 (2013):입원환자의 영양불량 위험 평가를 위한 영양검색도구 개발, 이화여자대학교 석사학위논문
· 질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
· 김현오, 이영순, 이현옥, 이현주, 김애정(2007)「영양교육 및 실습」경기: 광문각
· 임상간호 기법 / 김금순 저 / 현문사 - 성인간호학 1. / 김조자 외 / 현문사/2013
· 김익용, 오승택 (2014). 대장암의 항암요법: 전이성 대장암의 항암화학요법. 의학문화사. 43-45.
· 김화영외 4인․신광출판사․2011.8.18.․p220～233
· 최신기본간호학(하)/ 김정자 외 7인 공저/ 정담, 2014
· 기본간호학 (하) / 손영희 외 / 현문사 - MOSBY'S DICTIONARY / 현문사/2013