간경화 Liver cirrhosis 간호과정

목차

1. 식욕부진, 변화된 흡수 및 대사과정과 관련된 영양부족
2. 소양증과 관련된 피부손상 위험성
3. 저알부민혈증에 의한 2차적인 수분변화와 관련된 체액과다
4. 간 기능 저하와 관련된 출혈위험성
5. 지속적 불편감과 관련된 수면박탈

본문내용

간호진단
- 식욕부진, 변화된 흡수 및 대사과정과 관련된 영양부족

관련요인
- 음식 섭취량이 적음
- 체중의 감소
( 입원당시 9/15 51.8kg
▶사정시 9/23 45.3kg )

간호사정
* 주관적 자료
“입맛이 별로없어요”
“속이 쓰려요”
“병원에 오니 더 입맛이 별로네요”
“일주일간 기운도 없고 식은땀이 흘러요”
* 객관적 자료
- 식사가 맛이 없다고 잘 드시지 않음
- 밥공기의 반정도만 드심
- 체중의 감소

간호목표
- 대상자는 정상적인 영양을 유지한다.
- 체중 감소가 더 이상 보이지 않는다.

간호계획
- 안정, 휴식시간을 충분히 갖도록 할 것이다.
- 신체검진(매일체중을 측정한다),식사력, 식사양상을 통해 영양상태를 사정할 것이다.
- 소량씩 자주 식사하도록 할 것이다.
- 기호식품을 선택할 수 있도록 할 것 이다.
- 부족한 수분과 전해질을 보충해줄 것이다.

참고자료

· 없음