신생아의 고 빌리루빈 혈증, 방통대 고위험모아간호학 과제물

목차

A. 고 위험 신생아의 고 빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상) 과 치료 및 간호에 대해 설명하시오.
1. 진단적 평가
2. 임상증상
3. 치료적 관리
4. 간호중재

B-1. 다혜의 탈수 정도를 판정하고, 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오.
B-2. 다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열하시오.
1. 신체 사정자료
2. 나타날 수 있는 임상증상
3. 간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오.

참고문헌

본문내용

1. 진단적 평가
 신체적 증상, 검사결과 그리고 피부검사로 종합평가 한다
 황달의 정도는 혈청 빌리루빈 수준에 의해 결정된다.
 간접 빌리루빈의 정상치는 0.2~1.4mg/dL이다,
 신생아에게서는 빌리루빈 수준이 5 mg/100ml 이상일 때 황달을 관찰할 수 있다.
 고 빌리루빈혈증은 생리적이든, 병리적 원인에 의하든 다음 중 1개 이상을 포함하는 경우로 정의한다.
 출생 24시간 이내에 황달 출현
 1주 (만삭아) 혹은 2주 (미숙아) 이상 황달 지속
 총 혈청 빌리루빈이 12~13MG/DL이상
 혈청 빌리루빈이 하루에 5MG/DL 이상 증가
 직접 빌리루빈이 1.5~2MG/DL 이상
 경피 빌리루빈 측정기는 비 침해적으로 빌리루빈을 쉽게 반복 측정할 수 있다. (단, 광선요법을 시작하고 나면 이 기구는 더 이상 유용하지 않다)

2. 임상증상
심한 고 빌리루빈혈증 일 때 나타나는 조기증상으로는 무기력감, 흡철반사 저하, 괴성의 울음, 근력저하가 있다. 후기증상은 불안정성, 근육강직, 후궁방장, 발작, 심지어 사망에 이르기도 한다.

참고자료

· 조경자 외 8명(2005). ⌜가족중심의 간호학⌟, 현문사
· 김미예 외 13명(2004). ⌜아동건강 간호학 각론⌟, 수문사
· 이선옥, 김금순, 최윤경. ⌜간호과정론⌟, 한국방송통신대학 간호학과
· 이상미, 김혜원 공저. ⌜고위험 모아 간호학⌟, 한국방송통신대학 간호학과