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방송통신대 3학년 1학기 고위험모아간호학 레포트

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최초등록일 2015.10.10 최종저작일 2015.04
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방송통신대 3학년 1학기 고위험모아간호학 레포트
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    과제정보

    학과 간호학과 학년 3학년
    과목명 고위험모아간호학 자료 57건
    공통 A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오 (10점)

    B. 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합니다. 영아와 아동은 성인보다 세포외액이 더 많아 이 시기에는 수분 손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 좋지 않으므로, 수분 및 전해질 불균형반응은 타 시기보다 심각합니다. 다음의 사례를 읽고 문항별 답안을 작성하기 바랍니다.

    <사례> 24개월인 다혜가 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 다혜의 체중은 15kg이었으나 현재 체중은 12kg이고, 요비중은 1.036으로 나타났다.

    1. 다혜의 탈수 정도를 판정하고, 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오 (6점).

    2. 다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열하시오 (6점).

    3. 간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오 (8점).

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정(진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오
    B-1. 다혜의 탈수 정도를 판정하고, 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오.
    B-2. 다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열하시오.

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    신생아 고빌리루빈혈증은 신생아들에게 흔하게 발생하는 질병이다. 신생아 황달의 약 80%이상이 2주가 지나면 자연히 없어지나 간혹 병적으로 올 경우 뇌손상 등 심각한 문제를 초래하므로 주의 깊게 봐야할 질병이다.
    위장관계 기능 장애도 영유아에게 흔하게 발생하는 질병이다. 위장관계 기능 장애로 인해 많은 양의 체액이 소실되는 탈수는 생명을 위협하는 심각한 요인이 되며 즉각적인 주의를 요한다.
    따라서 지금부터 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정(진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 알아보고, 다혜의 탈수정도를 판정하고, 24시간 동안의 수분유지 요구량을 계산하고, 다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열, 간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 도출하고 간호중재계획을 세워보기로 한다.

    Ⅱ. 본론
    A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정(진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오
    #고빌리루빈혈증이란? 혈액 내 과도한 빌리루빈 축적으로 피부 및 기타조직이 노랗게 변하는 황달이 나타나는 현상.
    1) 원인
    - 빌리루빈의 과도생성 : 적혈구의 수명단축, 감염, 용혈성질환(RH부적합->산모 RH-,태아 RH+/ABO부적합->O형인 산모와 A,B형의 영아의 경우 발생빈도 더 높음)
    - 간 기능 미숙으로 glucuronyl transferase 의 생산 부족
    - 칼로리 흡수 저하와 탈수
    - 모유수유(수유량 부족, 태변배설지연)
    - 담관폐색으로 인한 직접 빌리루빈의 담도를 통한 배설장애 : 선천성 담관폐색증, 신생아 감염
    - 과잉 생산과 분비 저하의 결합(패혈증)
    - 빌리루빈 생산을 증가시키는 유전적 요인(겸상적혈구 빈혈, 아시아인)
    - 질병(당뇨산모 신생아, 갑상선 기능저하증, 갈락토혈증)

    2) 유형
    - 병리적 황달 : 생후 첫 24시간 이내 황달 출현, 생후 첫 24시간 이내 총 혈청빌리루빈(5mg/dl)

    참고자료

    · 이상미,김혜원 공저(2015). 고위험모아간호학. 서울:한국방송통신대학교출판문화원
    · 김미애, 구현영, 권인수, 김은경, 김태임, 심미경 등(2008). 신생아간호. 서울: 군자
    · Marilyn J. Hockenberry, David Wilson(2010)아동간호학(김영혜 외 역). 서울: 현문사
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