[2027년 대비] 아주대병원 케이스 면접 정리&답변

소개

"[2027년 대비] 아주대병원 케이스 면접 정리&답변"에 대한 내용입니다.

목차

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본문내용

<1> ABR 중인 ICH 환자가 화장실에 가겠다고 하는 상황
1. 이 상황에서 어떻게 할 것인가?
우선, 환자의 이야기를 충분히 듣고 공감하는 태도를 보이겠습니다. 이후, 현재 뇌내출 혈로 인해 활동을 하게 되면 혈압의 변화로 출혈 증상을 악화시킬 수 있기 때문에 침상안정이 필요함을 설명할 것입니다. 침상 자리에서 대, 소변을 해결할 수 있도록 간이 변기를 제공하고 사생활 보호를 위해 커튼을 칩니다. 배변 후에는 즉시 치우고, 피부를 건조하고 깨끗하게 유지하도록 합니다.

2. 간호진단 및 중재
• 간호진단: 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
• 간호중재 - 주기적으로 V/S을 통해 서맥, 혈압 상승의 증상을 확인하고, 환자의 신경학적 상태를 사정합니다.
- 섭취량과 배설량을 사정합니다.
- 침상 머리는 15~30도 정도로 상승시킵니다.
- 경부의 가도한 회전이나 굴곡을 금지합니다.
- 복압이 올라가지 않도록 발사바수기, 관장, 하제 등을 금지합니다.
- 정서적 스트레스를 피하고 조용한 환경을 제공합니다.
- 흡인 전 과환기를 시키고 흡인은 10초 이내로 짧게 시행합니다.
- 고체온을 예방합니다.
- 수분 섭취를 제한하고 삼투성 이뇨제를 투여합니다.

3. ICH를 확인하기 위한 영상 검사: 뇌혈관조영술(cerbral angiography)

4. ICH 일 때 두개내압이 상승하는지, 감소하는지 ICH가 발생했을 때 뇌내 출혈 및 뇌부종이 발생하면서 ICP가 상승합니다.

4-1. IICP의 징후
IICP시 나타날 수 있는 3대 증상은 심한 두통, 오심 없는 토사성 구토, 유두부종이 습니다. 또한 IICP로 인해 연수가 눌리면 높은 수축기압, 불규칙한 호흡, 서맥의 쿠싱 반사가 나타날 수 있습니다.