서울아산병원 신규간호사 면접 간호과정문제

소개

2011년도에 시행한 서울아산병원의 공채면접 합격자가 준비한 간호과정 대비 족보입니다.
본 족보는 서울아산병원의 면접 문제인 간호과정 작성에 관한 참고자료입니다.
NANDA간호진단 중재가이드를 중심으로 주요진단 40여개와 그에 따른 간호중제 3가지이상을 정리한 것입니다.

목차

진단명 : 가스교환장애
진단명 : 감각지각장애
진단명 : 감염위험성
진단명 : 고체온
진단명 : 급성통증
진단명 : 급성혼돈
진단명 : 기도개방유지불능
진단명 : 기억장애
진단명 : 낙상위험성
진단명 : 만성적 슬픔
진단명 : 배뇨장애
진단명 : 변비
진단명 : 변실금
진단명 : 보행장애
진단명 : 불안
진단명 : 불이행
진단명 : 비효율적 조직관류
진단명 : 설사
진단명 : 성기능장애
진단명 : 소변정체
진단명 : 수면장애
진단명 : 수술 후 회복지연
진단명 : 신체상 장애
진단명 : 신체손상위험성
진단명 : 연하장애
진단명 : 요실금
진단명 : 영양부족
진단명 : 활동의 지속성 장애
진단명 : 호흡기 제거에 대한 부적응
진단명 : 피부손상
진단명 : 피부손상위험성
진단명 : 피로
진단명 : 편측성 지각장애
진단명 : 치료요법의 비효율적 이행
진단명 : 체액부족 위험성
진단명 : 체액부족
진단명 : 체액과다
진단명 :지식부족
진단명 : 조직손상
진단명 : 저체온
진단명 : 자가간호결핍
진단명 :의사소통장애
진단명 :운동장애
진단명 : 오심

본문내용

진단명 : 가스교환장애
관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌위를 취해준다.
3. 낮은 농도로 산소요법을 시작한다.

진단명 : 감각지각장애
관련요인 : 감각지각의 변화, 과도한 환경적 자극, 전해질/생화학적 불균형, 안절부절, 환각, 의사소통/행동유형 변화
간호중재 1. 상실된 감각에 대한 느낌을 표현하도록 한다.
2. 상실된 감각을 대체할 수 있는 방법을 교육한다.
- 청력상실시 글쓰기로 의사소통
3. 사람, 시간, 장소에 대한 지남력을 유지한다./(일시적인 감각 손상일 때)감각지각의 손상 징후에 대해 교육을 한다.

진단명 : 감염위험성
관련요인 : 침습적 시술, 외상, 조직 파괴와 환경에 노출 증가, 면역억제제, 영양실조, HB감소, pH 변화, 만성질환
간호중재 1. 손씻기, 장갑착용을 통해 감염의 위험성을 최소화 한다.
2. 체온을 4시간 간격으로 모니터하고 상승시 즉시 보고한다.
3. 백혈구, ESR 등 감염관련 수치를 모니터하고 이상시 보고한다.

진단명 : 고체온
관련요인 : 질병, 외상, 대사율 증가, 약물, 마취, 발작, 경련, 탈수, 호흡증가, 빈맥
간호중재 1. 매 4시간마다 또는 필요시 체온을 측정하고 기록한다.
2. 처방된 해열제를 투약하고 효과를 기록한다.
3. 혼돈이나 지남력 상실이 있는지 대상자를 관찰한다.