중추신경계 퇴행성 질환-파킨슨 정리본

소개

임상진단 및 평가학, 일상생활활동훈련 및 기능훈련, 운동차료학 A+ 받았습니다.
임상에서 많이 접하게 되는 신경계 질환중에 중추신경계퇴행성질-파킨슨병 파트입니다.
한번에 볼 수 있도록 전공서적 3권 합쳐서 만든 자료입니다.
물리치료 관점에 더 가깝지만 작업치료과에서도 사용하는 서적이라서 신경계질환 재활에 대한 정보가 많습니다.(기능훈련, 일상생활활동 등)

목차

Ⅰ. 중추신경계퇴행성질환
1. 개요
1) 일상생화활동접근
2) 목표설정
3) 일상생활활동 훈련
> 자기 유지 역할
> 자기 향상 역할
> 낙상예방 활동

Ⅱ. 파킨슨병
1. 개요
2. 원인
> 유전적 요인
> 환경적 요인
> 특발성 또는 전형적 파킨슨병
> 젊은발병 파킨슨병
> 비특이적 파킨슨증
>> 다계통위축증(MSA)
>> 진행핵상마비(PSP)
>> 겉질바닥핵증후군(CBS)
>> 레비소체 치매(DLB)
>> 약물유발 파킨슨증
>> 혈관성 파킨슨증(VP)
4. 임상증상
(1) 주요 운동관련 4대 증상
> 안정시떨림
> 경축(rigidity)
> 운동못함증과 운동완만증
>> 운동못함증
>> 운동완만증(=운동느림증, 운동완서증)
>> 운동계획의 결함
> 자세 불안정성
(2) 운동관련 부가적인 증상
> 보행장애
> 운동이상
> 작은글씨증
> 가면얼굴
> 언어장애
> 자동 반사능력 감소
(3) 비운동관련 증상(15가지)
5. 검사 및 평가
(1) 물리치료적 검사
> Hoehn & Yahr 척도
> Schwab & England 일상생활척도
> 파킨슨병 설문(39-item Parkinson’s disease question-naire, PDQ-39)
> 단일화된 파킨슨병 등급척도(unified Parkinson’s disease rating scale, UPDRS)
6. 중재
(1) 물리적 인자치료
> 전기치료
> 보조도구
(2) 운동치료
> 이완(relaxation)
> 유연성운동(flexibility exercise)
> 균형, 협조 운동
> 유산소운동(aerobic exercise)
> 근력강화운동
> 보행과 이동운동
> 신경근재교육
> 일상생활활동 훈련
> 호흡운동
(3) 예방 및 관리

본문내용

> 안정시떨림(resting tremor)
: 바닥핵 손상의 한 증상으로 나타나는 안정시떨림은 파킨슨병의 주요한 증상으로 환자의 50%정도에서 나타나며, 약 20%에서는 나타나지 않는다.
: 떨림은 수의적 운동을 하고 있지 않을 때 나타나며, 수의적 운동을 하는 동안에는 사라진다.
: 특징적으로 “pill rolling 현상”, 즉 손으로 알약을 굴리는 듯한 움직임이 보이는데, 이는 손목손허리관절에서 심하게 나타난다.
: 초기 단계의 떨림은 한쪽에서 가볍게 나타나 주로 같은쪽 팔다리로 확산되며, 점차 진행되면서 양쪽으로 심하게 나타난다.
: 떨림은 1초당 3~6회 정도로 규칙적인 리듬과 함께 나타나며, 머리와 몸통은 드물게 침범되지만 눈은 침범되지 않는다.
: 보통 수의적인 활동을 하고 있을 때 사라지며 쉬고 있을 때, 특히 지지를 하고 있지 않을 때 지속적으로 나타난다,
: 또한 정신적인 스트레스나 흥분에 의해서도 나타나며, 잠을 자고 있는 동안에는 떨림이 사라진다.

참고자료

· 현문사 신경계질환 물리치료 중재학(2018)
· 현문사 일상생활활동 생활환경과 여가활동(2023)-4판
· 범문에듀케이션 신경계 물리치료 진단평가학(2018)-2판