성인간호학실습 case study Chronic renal failure (문헌고찰 포함, 전해질 불균형의 위험, 비효과적 호흡양상, 체액과다)

소개

"성인간호학실습 case study Chronic renal failure (문헌고찰 포함, 전해질 불균형의 위험, 비효과적 호흡양상, 체액과다)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 : Chronic Renal Failure, Chronic Kidney disease
Ⅱ. 환자사정(Assessment)
Ⅲ. 간호과정 (Nursing Process)

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 : Chronic Renal Failure, Chronic Kidney disease
1) 정의
만성콩팥기능상실(만성신부전, Chronic renal failure)은 콩팥의 기능이 심각하게 저하되어 치료로는 회복되지 않는 비가역적인 상태이다.

2. 원인 (cause)
반복되는 감염과 콩팥염의 악화, 전신 질환, 요로계 폐색, 기간이 오래된 당뇨병과 고혈압으로 인한 혈관 파괴가 콩팥의 기능을 저하시킬 수 있다. 이중 가장 흔한 원인은 당뇨병이고, 그 다음은 고혈압과 사구체신염 등이다. Chronic renal failure의 발병률은 남녀 동일하며, 중년기 때 가장 높고 치료의 목표는 말기콩팥기능상실로의 진행을 늦추고 조절하는 것이다.

3. 병태생리 (Pathophysiology)
만성콩팥기능상실은 콩팥의 단위가 파괴되며 기능이 소실되어, 사구체여과율과 청소율이 감소함으로써 크레아티닌(creatinine)과 혈액 내 요소질소가 상승한다. 동시에 요농축 능력도 감소하여 다량의 희석된 요를 배출시켜 체액이 부족해진다. 요세관의 전해질 재흡수능력이 상실되면, 요에 많은 양의 염분이 섞여 배설되면서 다뇨가 악화된다. 이후 콩팥의 손상이 더욱 악화되고 기능하는 콩팥단위 수가 감소하면, 사구체여과율이 더욱 감소하여 염분, 수분, 노폐물을 제거할 수 없게 된다.

만성콩팥기능상실은 다음 5단계를 통해 진행된다.

단계
설명
사구체여과율
1
콩팥 손상이 있지만 사구체여과율은 정상이거나 약간 상승
90 이상
2
콩팥 손상이 있고 사구체여과율은 약간 감소
60~89
3
사구체여과율이 중간 정도로 감소
30~59
4
사구체여과율이 심하게 감소
15~29
5
콩팥기능상실(renal failure)
15 이하

참고자료

· 없음