아동간호학 수문사 8~9장 정리 신생아의 건강문제와 간호~ 고위험 신생아와 가족의 간호

소개

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목차

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본문내용

Ⅰ. 출생손상
1. 두부 손상
(1) 정의
- 출생과정에 두부 및 머리 표피에 발생하는 외상
- 대개 양성이지만, 경우에 따라서는 더욱 심각한 손상을 초래함

(2) 종류
- 두개외 출혈의 가장 흔한 유형: 출산머리부종(산류), 두개혈종, 모상건막하출혈

1) 산류(출산머리부종)와 두개혈종의 정의와 구분
(1) 출산머리 부종= 산류
- 두개 선진부위의 두피에 생긴 경계가 불분명한 종창 혹은 부종
- 한 부위에 국한되거나 봉합선을 넘어 광범위하게 발생
- 생후 3일까지 소실

(2) 두개혈종
- 출생과정에서 머리에 생긴 손상으로 두개골과 골막 사이의 혈관파열로 골막하 출혈을 일으킨 것
- 경계가 명확하며 두개골의 봉합선을 넘지 않음
- 합병증이 없으면 치료가 필요 없으며 2~3주 내에 자연히 소실
- 수와 크기가 다양

(3) 모상건막하 출혈
- 건막과 골막 사이의 출혈로 출생 후에도 계속되면 심각한 합병증 유발 ⇒ 두위 측정과 관찰 필요

2) 간호
- 합병증이 없으면 치료가 필요 없음
- 감염, 경질막하 혈종과 같은 합병증을 관찰
- 부모에게 자연적으로 흡수된다는 것을 설명

종류
산류
두혈종
경계
불명확(봉합선 너머 퍼진다)
명확(봉합선 넘지X)
강도
Soft, pitting, 출혈성 부종
Firm, tense, 출혈
크기변화
크기증가 있다.
크기증가 없다.
부위
골막과 두피 사이(두개선 진부)
골막과 두개골 사이(두정골)
출혈여부
대량출혈 X
대량출혈 X
소실시기
수일 내 소실
2주~3개월 내 소실

2. 골절
1) 쇄골 골절
- 출생 시 손상으로 가장 흔히 발생하는 골절로 두정위, 둔위 분만 시 잘 발생
- 골절된 쪽의 모로반사 소실, 국소부종
- 염발음 발생
- 재태기간 사정 시: 스카프징후 유도 금지
- x-ray상 골절 확인

2) 두개골 골절
- 드물게 발생, 장기간 난산 시나 감자 분만 시 발생
- 선상골절, 함몰골절이 나타남

참고자료

· 없음