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(24년11월 합격자)보험심사 관리사 학습 노트 자료입니다.(100 page)

안녕하세요, 보험심사관리사 자격증 취득을 준비하시는 여러분! 판매하는 학습 노트는 공부하면서 직접 작성한 노트입니다. 100페이지 분량의 핵심 정리 자료입니다. 다행히 2024년 11월에 시험을 치루고, 합격을 하였습니다. 저도 해피캠퍼스에서 다양한 자료를 받아보았으나, 일부분만 있어서 자료의 양이 부족하다고 느꼈습니다. 저는 동영상도 구매를 하고 책도 구매를 해서 공부를 하였습니다. 그 자료를 요약한 내용입니다. 나름 열심히 한 공부자료이오니, 이 자료가 합격에 도움되시길 바랍니다.
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어도비 PDF
최초등록일 2025.02.08 최종저작일 2024.11
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(24년11월 합격자)보험심사 관리사 학습 노트 자료입니다.(100 page)
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    소개

    안녕하세요, 보험심사관리사 자격증 취득을 준비하시는 여러분!
    판매하는 학습 노트는 공부하면서 직접 작성한 노트입니다.

    100페이지 분량의 핵심 정리 자료입니다.

    다행히 2024년 11월에 시험을 치루고, 합격을 하였습니다.

    저도 해피캠퍼스에서 다양한 자료를 받아보았으나, 일부분만 있어서 자료의 양이 부족하다고 느꼈습니다.

    저는 동영상도 구매를 하고 책도 구매를 해서 공부를 하였습니다. 그 자료를 요약한 내용입니다.

    나름 열심히 한 공부자료이오니, 이 자료가 합격에 도움되시길 바랍니다.

    목차

    없음

    본문내용

    건강보험정책심의위원회 - 심의 의결사항
    ① 총합계획 및 시행계획에 관한 사항 (심의의 항정)
    ② 요양급여의 기준
    ③ 요양급여비용에 관한 사항
    ④ 직장가입자의 보험료
    ⑤ 지역가입자의 보험부과 점검 등
    ⑥ 그 밖에 건강보험에 관한 사항

    요양급여의 각 항목에 대한 상대가격지침
    단계별 치료서류별 요양급여비용의 사항
    부당에 관한 사항

    사전 점검의 목적
    ① 부당청구 사전 예방 기능 강화 → 주기능
    ② 건강한 뱃사랑 의료비용 청구프로세스, 건강보험, 의료비용 개정 뉴 패치
    ③ 건강보험 의정보고 가이드라인의 수명 및 보존
    ④ 자율적인 기획제안으로 건강한 의료공급과 보건

    대상
    ① 부당청구 가능성이 단순 반칙으로 확인되는 사항
    ② 부당청구 유형 (거짓청구에 해당하는 경우에는 원칙적으로)(자율점검 대상에서 제외!)

    요양급여 절차
    상급종합병원에서 1단계 요양급여 예외
    ① 입원환자
    ② 외래환자
    ③ 치료
    ④ 등급 장애인 또는 단순 물리치료가 아닌 재활치료, 운동치료 등
    ⑤ 요양기관 근무자
    ⑥ 혈우병 환자

    참고자료

    · 없음
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      Ai 리뷰
      지식판매자의 이 자료 덕분에 ,복잡했던 과제를 체계적으로 정리하고, 실질적인 결과를 얻을 수 있었습니다. 완벽한 자료였습니다. 매우 추천합니다.
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