아동간호학 III 요약 정리본(2)입니다. (혈액기능장애 아동 / 피부통합성장애 아동)

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본문내용

I. 혈액기능장애 아동
● 아동 혈액계 특성
- 아동은 성인보다 자극에 예민해 감염, 영양장애, 독성물질에 대해 골수, 간, 림프절 같은 [조혈기관]에 영향 받음
- 아동기 혈액질환은 선천, 유전적 요인이 연관 多 (-> 가족력, 과거력, 신체에 다른 선천적 이상 있는지 관찰해야 함)
- 신생아 <- 빈혈, 혈소판 감소, 과립구 감소 有 : 모체의 이상, 모체 사용 약제 문진
- 태아는 신체 성장 빠르므로 적혈구 많이 필요해서 적혈구 조혈 증가함. (성인은 평형 유지)
- 태아는 산소 분압↓, 태아 조직 대사율 높으며 양수 내 환경 무균이므로 호중구 필요성↓
- 질환 원인 규명 혈액 기능 사정 방법 中 전혈구검사 (CBC)가 가장 일반적 (+ 철분, 응고, 면역상태 관련 방법) + 환아 병력 및 신체검진은 필수적으로 수행
- 피부 정밀 진단도 혈액 상태 규명 도와주는 징후 파악 [창백함, 점상출혈, 멍]
- 에너지 부족, 철분 부족 식단, 잦은 감염, 통제 어려운 출혈 등은 혈액질환 파악에 도움

● 아동 혈액기능 사정
1) 건강력
-주관적 자료: 아동과 가족의 건강력 (혈액질환은 유전성 있는 질환이므로 과거, 현재의 개인과 가족 건강력 + 양쪽 부모의가계력 조사, 친척의 황달이나 빈혈 유무도 조사) / 아동의 증상 (혈액계 질환에서 자주 나타나는 발열, 심한 오한은 용혈성 질환 시, 이외 두통, 시력장애, 감각 장애 등 신경계 변화, 호흡기, 심혈관계, 위장관계 관찰) & 타박상, 혈종, 점상출혈, 코피, 잇몸출혈, 토혈, 흑색변, 혈뇨 등 증상이 혈액계 질환과 관련 있는지 확인 / 약물 (항암치료 시 약물 독성으로 RBC↓, WBC↓, PLT↓) / 식이력
-객관적 자료: 머리 -> 발끝 (head to toe) 사정

2) 신체사정
피부 (점상출혈, 반상출혈, 자반, 혈종, 황달 유무) / 머리, 목 / 가슴 (흉통)

참고자료

· 없음