한컴오피스 
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목차
Ⅰ. 가상시나리오
Ⅱ. 간호진단
1. 간호목표
2. 간호계획
3. 평가
4. 참고문헌본문내용
Ⅰ. 가상시나리오
-> 66세 남자 환자인 우씨는 현재 정년퇴임하여 집에 있는 사람으로 몇 개월 전부터 빈맥과 피로감, 차가운 사지, 집중력과 지적 활동이 저하되는 증상을 호소함. 더운 날씨에 수분 부족으로 생각하여 짜고 자극적인 음식을 섭취함. 담배는 1주일에 1갑씩 피며 술은 일주일에 3병 마신다고 함.
- 건강력
(1) 현병력 : 4개월 전부터 빈맥, 피로감, 차가운 사지, 집중력과 지적 활동이 저하되었음을 인지하였으나 영양분 부족이라 생각하여 짜고 자극적인 음식을 섭취하였으나 증상 완화되지 않아 건강검사를 위해 아들과 함께 병원으로 내원함. 금일 오후(9/20 P.M. 3)에 Congestive heart failure 진단받음.
(2) 과거력 : 고혈압
(3) 가족력 : 없음
- 신체검진
• 신장 : 160cm, 체중 : 68kg
• 활력징후 : 혈압 : 180/100mmHg, 체온 36.0℃, 맥박 110회/분, 호흡 25회/분, SpO2 90%
• 신체적 상태
- 의식상태 : alert
- 흡연 : 일주일에 1갑
- 음주 : 일주일에 3병
- 수면 : 7시간/일
- 체중 : 없움
- 알레르기 : 없음
- 수혈 : 부작용 없음
- 호흡기계, 비뇨기계, 신경계 : 이상 없음
- 배뇨습관 : 4회/일. 양호함.
- 배변습관 : 1일에 1회/일. 양호함.
- 식욕 : 보통
• 진단명 : Congestive heart failure
Ⅱ. 간호진단
#1. 폐의 울혈로 인한 가스교환장애
<주관적 자료>
“자다가 숨이 차서 일어났는데 너무 힘들어요”
“호홉하기가 힘든데 어떻게 해야 하나요?”
“마른 기침이 계속 나와요”참고자료
· 성인간호학 1 현문사 2022 8판
· https://www.health.kr/ (약학정보원)
· https://www.druginfo.co.kr/index.aspx (드릭인포)
· https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do (서울아산병원)
· https://blog.naver.com/hyouncho2/60087887620 (네이버 블로그)
· https://gclabs.co.kr/pr/live/view/28? (녹십자의료재단)
· https://blog.naver.com/nursepedia/222630285319 (네이버 블로그)태그
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