간호) 기본간호학 정리 (배뇨,배변,수면)

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배뇨
요배설(배뇨)
- 방광에 모인 소변을 외부로 배출하는 과정
- 신체는 노폐물을 제거하고 수분과 전해질의 균형 유지

1. 배뇨의 해부생리
배뇨 신체기관
신장(콩팥, kidney) 요관(ureter) 방광(bladder) 요도(urethra)

- 신장의 사구체와 세뇨관은 혈액으로부터 불필요한 노폐물과 수분을 걸러내 소변을 형성한 다음 요관을 통해 방광으로 보냄
- 방광은 배뇨할 때까지 소변을 보유하며 소변은 방광 에서 요도를 통해 체외로 배출

1) 신장
- 복벽의 뒤쪽에 있는 기관
- 요산, 요소, 크레아티닌 등의 노폐물을 제거하고 약물 혹은 섭취한 음식의 화학첨가물을 배설
- 수분과 전해질의 균형 조절, 혈압을 조절, 적혈구 생성

신원(콩팥단위 또는 네프론)
- 신장의 구조 및 기능상의 단위
- 사구체, 보우만주머니, 세뇨관으로 구분
- 사구체에서는 분당 1,200mL의 혈액이 여과, 고분자물 질을 제외한 수분, 포도당, 아미노산, 요소, 요산 크레 아틴 등이 여과되며 여과된 물질의 99%는 세뇨관에 서 다시 재흡수

2) 요관
- 요관은 길이 25~30cm, 지겨경 1.25cm의 좁고 긴 두 개의 양쪽 신장과 방광을 이어준다.
- 근육층에 비스듬히 묻혀 있기 때문에 방광에 소변이 차 압력이 증가하면 방광벽의 근육이 신장하면서 요 관을 압박해 소변이 요관 쪽으로 역류되지 않게 한다.

3) 방광
- 방광은 소변을 저장하는 기관으로 약 500mL
- 성인의 경우 하루 약 1,500mL의 소변을 배설하며 방 광에 200~300mL의 소변이 차면 화장실에 가고 싶은 요의를 느낀다.
- 방광이 가득 차면 방광상부가 치골결합 위로 올라가 고 극한 상황에서는 배꼽까지 팽창
- 노인 대상자의 경우 방광이 팽창해도 요의를 느끼지 못할 수 있는데 이때 간호사는 복부촉진과 타진을 통 해 방광팽창을 사정
- 이동식 방광스캔(bladder scan)을 이용하여 방광에 들 어 있는 소변의 양을 알아볼 수 있다
- 교감신경계가 흥분하면 방광근이 이오나하고 내요도 괄약근이 수축하여 방광에 소변을 보유
- 반대로 부교감신경계가 흥분하면 방광근이 수축하느
- 내요도괄약근이 이완하여 수의적으로 외요도괄약근을 이완하면 소변을 배출
- 배뇨를 직접 담당하는 것은 부교감신경

참고자료

· 없음