간호학과 약리학 요약 및 문제 (심장혈관계통)

소개

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목차

1. 심장혈관계통의 개요
2. 혈관과 혈압
3. 항부정맥제
4. 심부전 치료제
5. 정답

본문내용

심장혈관계통 작용제
1. 심장혈관계통의 개요
1) 자극전도계통
- 심장은 수축기능을 가진 고유심장근육과 이와는 형태나 기능이 다른 특수심장근육으로 구성됨
- 고유심장근육 : 혈액을 박출하는 것
- 특수심장근육 : 자극전도계통을 형성하여 자발적 흥분을 발생하고 흥분전도를 일으키는 것
2) 자극전도계통의 순서
① 굴심방결절 (흥분=전기적 활동은 양쪽 심방으로 전달되어 심방이 수축함)
② 방실결절 (흥분이 방실결절에 전달)
③ 방실다발 (방실결절에서 방실다발로 전달되고, 오른다발갈래와 왼다발갈래로 전달됨)
④ 푸르킨예섬유 (마지막으로 푸르킨예섬유를 통해 심실 전체로 전달되어 좌우의 심실이 동시 수축함)
* 굴심방결절의 흥분 -> 심방의 흥분과 수축 -> 심방의 이완 -> 심실의 흥분과 수축 -> 심실의 이완
3) 동방결절의 특징
- 심장은 외부 신경 자극 없이도 스스로 수축할 수 있는 자동능을 가지고 있다. 이는 동방결절의 특수한 세포들 때문이다.
- 동방결절은 굴과 심방 사이에 있는 세포 덩어리를 의미한다. 우심방 벽에 위치해 생성된 전기 신호가 심장 전체로 효율적으로 전파될 수 있는 이상적인 위치에 있다.
- 동방결절은 정상적인 상황에서 심장의 박동을 주도(pace maker)하고 조율하는 중추적인 역할을 한다.
- 동방결절 세포들은 자발적으로 탈분극하는 특성이 있다. 심장의 자동능은 생명유지에 필수적인 기능으로, 외부신경계의 조절 없이도 기본적인 심장 박동을 유지할 수 있게 해준다.
- 정상적인 상황에서는 자율신경계의 영향을 받아 심박 수와 수축력이 조절된다.
4) 심장근육의 전기현상
- 세포막은 세포 안팎 용액의 물질에 따라 선택적으로 투과시키는 성질을 가짐
- 이 성질에 따라 세포막을 경계로 세포 안팎에는 전위차(전압차)가 발생한다.
- 안정 시의 세포 안은 -70mV ~ -90mV의 전위차를 보이는데 이를 안정막전위라고 한다.
- 세포가 흥분을 일으키면 그 부분의 막전위가 –70mV에서 +30mV로 급격하게 변화했다가 신속하게 본래의 안정막전위로 돌아오는데 이러한 일련의 막전위 변화를 활동전위라고 한다.
- 막전위가 안정막전위에서 0이 되는 방향으로 변화하는 것을 탈분극
- 활동전위가 원래의 안정막전위(–70mV)로 되돌아오는 과정을 재분극
- 소듐이온, 칼슘이온, 포타슘이온이 관여함
- 심장의 활동전위는 0기, 1기, 2기, 3기, 4기의 시기로 나타남. 여기서 문제가 발생하면 부정맥이 됨

참고자료

· 없음