여성간호학 기말, 모성간호학 기말, 산전리~정상분만까지

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본문내용

시진
-자세: 대상자를 앉힌 후 상의를 벗기고 팔을 양 옆으로 내리게 한다.
‧유두, 윤곽, 크기의 대칭성
‧외형 살핌 →혹, 움푹들어감, 납작한 곳
‧피부 겉 살핌→색깔, 두께, 부종, 정맥혈관
‧유두사정: 오래 서있을떄 함몰 정상, →유두 끝 방향, 발적‧궤양, 분비물 관찰
자세: 양팔은 머리위, 양손을 양쪽 대퇴관절 뒷부분에 닿도록 한 자세.
‧크거나 늘어진 유방: 검사자 손으로 받힌상태 앞으로 굽혀 모양변화 관찰.

촉진
-자세: 대상자 눕힘, 검사하는 쪽 어깨 아래 작은 베개넣고 대상자 팔을 머리위로 올린다.
-방법: 2,3,4번 세손가락모아 12시방향에서 시작 1,2시 방향으로 돌아가며 바깥쪽-유두쪽 반복시행
①유방근육 경도‧신축성 확인
②유뱡 병변‧압통 확인
③소결절 촉진시 기록 →4등분 시계방향으로 유두로부터 거리 cm표시, 경도표시, 주위조직 침범범위, 압통유무
④유두 탄력성(촉진), 엄지 시지로 짜봄으로 분비물 관찰

▶유방암 자가진단
-시기: 10대 후반부터 매달 시행, 월경 후 2~7일

◎생식기검진
▶생식기검진 유의사항
-대상자 긴장풀고 이완, 복식호흡
-24시간 이내 질세척, 현재 월경 중인지 확인 →질세척: 분비물검사 결과 영향, 월경: 세포진검사 결과 부정확
-생식기 검사 전에는 방광을 비운다.
-촉진‧질경 삽입시 생식지 직접 손대기보다는 대퇴 안쪽을 먼저 접촉하는 것이 안전
-앙위외: 사정부위 이외에 덮어주고 유방‧복부사정
-쇄석위(lithotomy position): 여성 진찰시 자주 이용되는 자세 (기동제한: 쇄석위X →엎드려 반 좌측위)

▶외생식기
시진
치모, 음순, 음핵, 요도, 질구, 항문
비정상
-17세까지 치모‧유방발달지연: 시상하부, 뇌하수체 전엽‧난소이상
-남성치모양상: 남성적 특성발현
-염증, 궤양, 분비물, 부종, 결절
-정맥류, 피지낭종, 노랗고 단단하며 압통없는 1cm크기 다발성 결절

참고자료

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