A+ 맞은 성인간호학 응급실 요통 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 임상증상과 진단검사
4. 치료
5. 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 간호정보조사지
2. 약물
3. Lab 검사
4. RD 검사

Ⅲ. 결론
1. 느낀점
2. 참고문헌

본문내용

1. 정의

2. 원인
척추 관련 구조물, 즉 척추뼈, 디스크, 후관절, 인대, 근육에 병적 변화가 요통의 원인이다. 병적 변화가 일부 있더라도 평소에는 증상을 느끼지 못하고 지내는 경우가 많으나, 척추의 보상 한계를 넘으면 통증으로 나타나게 된다. 갑작스러운 디스크 파열, 운동량 부족으로 인한 근력 악화, 무리한 노동이나 운동, 척추 염좌 등이 요통의 기저 요인을 요통으로 발현시킬 수 있다.
요통은 척추의 퇴행성 변화와 관련된 경우가 많아서, 나이가 들수록 발병률과 유병률이 올라간다. 척추의 노화가 진행되지만 아직 신체활동이 왕성한 50-60대에서 가장 많이 발생한다고 알려져 있다. 과도한 신체노동, 특히 무거운 것을 많이 드는 경우, 흡연, 규칙적으로 운동을 하지 않는 경우와 연관되어 있다.
만성적인 외상 수용성 자극이 척수 내로 연속적으로 유입될 때, 통증자극의 유입이 중지되었을지라도 하향성 억제 경로의 기능 약화로 정상적인 자극 통증으로 인지되는 상태가 계속될 때, 통증자극의 유입이 중지되었을지라도 척추의 후각에서 계속적으로 통증유입 상태를 유지하여 뇌에서 통증을 연속적으로 인지하는 상태가 지속될 때가 요통이 발생하는 원인이다.

위와 같은 조건 하에서 중추신경계는 외상수용성 자극을 장기간 기억하게 된다. 같은 부위에 다른 종류의 자극이 전달되어도 예전의 통증을 기억한다. 결과적으로 환자들이 느끼는 통증은 증폭되어 가벼운 자극에도 통증을 느끼거나

흔히 자율 신경계에 영향을 미쳐 감정적 고통도 동반하게 된다. 만성요통을 유발시킬 수 있는 구조물로 요추부 근육, 인대, 요추체 및 골관절, 천장골 관절, 디스크, 척수경막 등이 있다. 이러한 구조물에 외상성 또는 퇴행성 손상이 가해지고 그 손상이 치유되지 못하면 만성 통증이 유발될 수 있다.
만성요통의 원인은 Table 1에서와 같이 다양하게 나타나고 있다. 그러나 최근 위양성 조절 신경차단 연구에 의하면 척추 후관절통이 만성요통의 15~40%를 차지한다고 보고되고 있고, 관절 내 차단술을 통한 연구에서 천장골 관절통은 만성요통의 13%를 차지한다고 보고되고 있다.

참고자료

· 성인간호학 Ⅰ 현문사 2022
· https://www.health.kr/main.asp (약학정보원)
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2160126&cid=51000&categoryId=51000 (네이버 지식백과)
· https://normalvalue.tistory.com/171 (네이버 블로그)
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927536&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT1 (네이버 지식백과)
· https://blog.naver.com/1065074/222176462750 (네이버 블로그)
· https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthstory/medicalcolumn/medicalColumnDetail.do?medicalColumnId=27490 (서울아산병원)
· 논문 : 만성요통의 원인과 진단의 전략 (김형일, 신동규)