학점4.35의 시험대비 정신간호학 요약(강박,외상,스트레스,해리,신체,성장애)

목차

18. 강박 및 관련 장애
19. 외상 및 스트레스 관련 장애 . 해리장애
20. 신체증상 및 관련장애
24. 성장애

본문내용

1. 강박장애
- 자신의 의지와는 무관하게 특정한 생각이나 행동을 반복하는 것
- 강박행동을 중지하면 불안 증상 나타남 → 원치 않지만 어쩔 수 없이 불합리한 줄 알면서도 의식영역으로 침입하는 반복적 사고와 불합리한 행위를 반복적으로 되풀이하는 병적이고 저항할 수 없는 충동
- 의식적 욕구나 기준과 상반되는 것 → 본능(Id)와 초자아(superego)의 내적 심리적 갈등 결과
- 강박사고: 반복적으로 일어나는 지나치고 침입적이거나 원하지 않는 사고나 충동
ex) 오염에 대한 공포, 병리적 의심, 균형과 완성욕구, 누군가를 다치게 한다는 생각, 성적 이미지에 대한 두려움 등
- 강박행동: 강박사고에서 비롯되며 불안을 없애려는 시도로 사용하는 반복적 행동
- 강박행동으로 인한 불안 감소는 일시적임
- 불안감 떨치기 위해 어쩔 수 없이 스스로 괴로울 만큼 행동함
ex) 손 씻기, 지나치게 청소하기, 확인하기, 물건 정리하기, 수 세기, 순서대로 하기, 비축하기 등
1) 임상경과
- 평균 발병연령: 19세, 20대~30대 중반에 발병 가능
- 증상 시작은 점진적, 대상자의 15%가 사회.직업적 기능의 점진적 감소를 보임
- 남성(6~15세)은 여성(20~29세)보다 더 이른 나이에 발병, 강박사고가 더 흔함
2) 진단기준 (4가지-A, B, C, D)
- 기준 A: 강박사고 또는 강박행동 있음
∙ 강박사고: 뇌를 파고들어 불안감 유발하는 반복적 생각, 심상, 충동 (환자는 이를 억제하려 애씀)
∙ 강박행동: 강박사고 때문에 규칙에 맞춰 반복할 수 밖에 없다고 느끼는 행동 (ex: 세척, 확인)
∙ 원치 않는 결과를 막기 위한 행동이지만 정도가 지나치거나 현실적 연관성이 없음
- 기준 B: 강박사고나 강박행동은 시간을 소모하게 만들어(하루 1시간 이상), 사회.직업적 또는 다른 중요한 기능영역에서 임상적으로 현저한 고통이나 손상 초래함

참고자료

· 없음