학점4.35의 시험대비 아동간호학 요약본_신생아 건강문제와 간호

목차

Chapter 8. 신생아의 건강문제와 간호
Chapter 9. 고위험 신생아와 가족의 간호

본문내용

✓출생손상
- 출생과정에서 발생하는 출생손상: 대부분 신생아가 큼, 둔위분만, 인위적 만출, 능숙치 못한 사람이 분만 개조한 경우 발생
1. 두부손상
- 출산머리부종(산류), 두개혈종, 모상건막하출혈
1) 출산머리부종(산류): 두정위 분만 중 두개 선진부에 가해진 압박, 두피 연조직에 생긴 경계가 불명확한 부종
∙ 부종은 두개골 위의 조직엥 혈청이나 혈액이 축적되어 나타남, 반상출혈이나 점상출혈 동반될 수 있음
∙ 산류는 출생 시 혹은 출생 직후 나타남, 봉합선 너머까지 퍼짐
∙ 치료할 필요 없음, 48~72시간 내 자연 소실됨
2) 두개혈종: 두개골과 골막 사이의 혈관 파열로 골막하 출혈을 일으킨 것
∙ 경계 명확함. 봉합선 넘지 않고, 수와 크기가 다양함
∙ 감자(포셉)분만과 흡입분만 시 발생, 출생 시에 미미하나 2~3일째 커짐
∙ 치료할 필요 없음, 2주~3개월 내에 흡수됨
3) 모상건막하출혈: 두개표건막과 두개골 골막 사이 연조직의 출혈
∙ 흡입분만이나 감자분만 시 빈도 증가함
∙ 조기 발견에 중요한 단서: 분비물로 짓물러진 두피(boggy scalp), 창백, 빈맥, 두위 증가, 의식 수준의 변화, Hct 저하, 혈청 빌리루빈 증가
∙ 급성기에는 소실된 혈액 보충하고, 혈액 응고인자가 필요할 수 있음
2. 골절
- 분만 시 골절이 가장 잘 일어나는 부위: 쇄골
- 몸무게가 큰 영아의 두정위 or 둔위 분만 시 골절 발생 가능
- 골절된 쪽의 모로반사가 없거나 국소 부종, 압통 있으며 팔 움직일 때 움
- 쇄골 골절이 의심될 때 금기: 재태기간 성숙도 사정을 위한 스카프징후 유도
- 간호
∙ 적절한 신체선열 유지, 옷 벗고 입힐 때 조심, 만지거나 이동 시 골절된 부분 지지해주는 것 이외 특별한 치료 필요 없음

참고자료

· 없음