학점4.35의 시험대비 성인간호학 요로계장애 요약

목차

18. 요로계 장애 대상자 간호

본문내용

- 요로계: 2개의 콩팥(소변 생성), 2개의 요관(콩팥-방광으로 소변 운반), 방광(소변 저장 및 배출), 요도(체외로 소변 배출)
* 콩팥(kidney)
1. 구조
- 기능적 단위는 콩팥단위(네프론), 각 콩팥에 100만 개 이상의 네프론이 있음
- 네프론: 혈관계인 사구체, 둘러싸고 있는 보먼주머니, 요세관 구성
- 사구체(토리): 모세혈관 덩어리
- 요세관(세뇨관): 근위세뇨관, 헨레고리, 원위세뇨관
- 휴식 상태에서 콩팥으로 유입되는 혈류량은 분당 1L 이상, 심박출량의 20~25% 차지
2. 기능
1) 소변의 생성
- 하루 약 1,500mL 소변 생성함 → 이 과정을 통해 체내 체액량, 전해질, 산도 조절, 노폐물 배설

콩팥의 주요 기능
체내 항상성 유지
혈압 조절
기타 대사
- 소변 생성
- 수분과 전해질 조절
- 산-염기 균형
- 레닌-안지오텐신-알도스테론체계(RAAS)
- 항이뇨호르몬(ADH)
- 대사성 노폐물, 독소, 약물 배설
- 적혈구 생산자극
- 칼슘-인 대사 조절
- 인슐린 분해
- 프로스타글란딘 합성

(1) 토리여과(사구체여과)
- 사구체 형성하는 모세혈관은 반투막임 → 분자량이 작은 물질(수분, 전해질)은 자유롭게 통과 가능. 분자량이 큰 물질(알부민, 적혈구 등)은 통과 불가능
- GFR(사구체여과율): 1분 동안 사구체에서 걸러진 양 → 콩팥기능 평가지표
- 정수압: 액체(모세혈관 내 혈액, 보먼주머니 내 여과액)에 의해 형성된 압력. 수분을 혈관 밖으로 밀어내는 힘
- 교질삼투압: 모세혈관 내 있는 혈장단백질(알부민)에 의해 발생하는 압력. 혈관 안으로 수분 당기는 힘
(2) 요세관 재흡수
- 소변 생성에 관여하는 두 번째 과정
- 여과액의 99%를 체내로 재흡수함. 근위세뇨관에서 총여과액의 65% 재흡수함
- 뇌하수체후엽에서 ADH 분비 → 집합세관 투과력 변화시켜 필요한 만큼의 수분을 흡수함
- 전해질의 60~80%, 포도당, 아미노산, 중탄산이온(HCO3-)는 근위세뇨관에서 재흡수됨

참고자료

· 없음