간호사핵심기본간호술 20개 개념정리

소개

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목차

1. 활력징후 측정
2. 경구투약
3. 근육주사
4. 피하주사(간이 혈당측정 검사 포함)
5. 피내주사(전완의 내측면)
6. 정맥 수액 주입
7. 수혈요법
8. 간헐적 위관영양
9. 단순도뇨(straight catheterization)
10. 유치도뇨(indwelling catheterization)
11. 배출관장
12. 수술 전 간호(심호흡 격려, 수술부위 피부준비 및 주의사항)
13. 수술 후 간호(배액관-JP, Hemovac 관리, IV PCA 관리)
14. 입원관리하기
15. 보호 장구 착용 및 폐기물관리
16. 말초산소포화도(Pulse oximeter)측정과 심전도 모니터(EKG monitor) 적용
17. 비강 캐뉼라를 이용한 산소요법
18. 기관 내 흡인 (endotracheal suction)
19. 기관절개관 관리(tracheostomy care)
20. 기본 심폐소생술 및 제세동기 적용

본문내용

관련 선행 지식
• 체온, 맥박, 호흡, 혈압의 의미와 정상범위
• 체온, 맥박, 호흡, 혈압에 영향을 미치는 요인

1. 체온

● 체온 조절
- 체온조절중추: 간뇌의 시상하부
- 심부체온을 정상적으로 36.0 ~ 37.5℃의 범위로 유지
- 체온은 열소실과 열생산 중추의 작용으로 항상성을 유지

● 체온계의 종류
- 전자체온계(구강, 직장용)
- 적외선 체온계: 고막체온계(영아에게 적합, 체온이 정확한 곳이지만 변수 많음)
- 유리수은 체온계: 체온계는 1인당 한 개씩 사용하는 것이 바람직(교차감염 예방)
- 화학적 일회용 체온계: 교차감염 우려 없음
- 체온감지 테이프: 보통 이마와 복부에서 측정(15초)
- 자동감지기계: 대상자의 체온, 맥박, 혈압을 동시에 측정하기 위해 사용

● 체온측정부위와 방법 및 정상범위

구분
성인 정상치
측정시간
금기
고막체온
37.5℃
1~2초
귀 질환자
구강체온
37.0℃
3분
비위관 삽입 환자, 뜨겁거나 찬 음식을 먹거나 마신 사람, 흡연한 사람
직장체온
37.5℃
2분
신생아, 심근경색증, 직장질환, 직장수술 후
액와체온
36.5℃
10분
전신 화상, 피부질환

● 체온에 영향을 미치는 요인
- 나이: 노인은 정상 체온범위가 감소, 영아는 체온조절 기능 미숙
- 성별 및 호르몬: 여성이 남성보다 더 불안정, 여성은 배란 시 프로게스테론이 배출되면서 0.3~0.6℃정도 증가
- 운동: 심한 운동 시 39~41℃ 상승
- 환경: 환경의 극단 상태는 인간의 체온조절체계에 영향
- 24시간 리듬: 1일을 주기로 이른 아침(새벽 4~6시에 가장 낮음)부터 늦은 오후(오후 4~6시에 가장 높음)까지 1℃ 정도 변화함
- 스트레스: 체온 상승

2. 맥박
심실 수축 시 마다 60~70mL의 혈액이 대동맥으로 나가며, 이때 대동맥벽은 팽창하여 맥파를 형성하는데, 피부 표면에 가깝게 동맥혈관 위에서 가볍게 치는 파동을 이름

참고자료

· 없음