아동간호)신생아범위요약본

소개

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목차

I. [8장-신생아의 건강문제와 간호]
1. 출생손상
2. 생리적 요인과 관련된 문제
3. 주산기 환경요인과 관련된 문제

II. [9장-고위험 신생아와 가족의 간호]
1. 고위험 신생아의 일반적 관리
2. 성숙 장애
3. 호흡기계장애
4. 감염
5. 신경계 장애
6. 근골격계 장애
7. 소화기계 장애

본문내용

1. 두부손상
1) 출산머리부종(산류)
- 반상출혈(멍)이나 점상출혈(3mm↓작은점)이 동반될 수 있음
2) 두개혈종: 혈관 파열, 경계가 명확하며 봉합선을 넘지 않음
3) 모상건막하출혈: 두개표건막과 두개골 골막 사이 연조직의 출혈
- 분비물로 짓물러진 두피, 창백, 빈맥, 두위 증가, 의식 수준의 변화와 헤마토크리트의 저하, 혈청 빌리루빈의 증가도 조기 발견에 중요한 단서가 됨

2. 골절
- 쇄골: 분만 시 골절이 가장 잘 일어나는 부위, 골절 시 스카프징후 유도 금기
- 몸무게가 큰 영아의 두정위 혹은 둔위 분만시에 올 수 있음
- 증상: 팔의 위치가 이상하거나 팔을 움직이지 못하고 골절된 쪽의 모로반사가 없거나 국소 부종, 압통이 있으며 팔을 움직일 때 움
- 간호: 적절한 신체 선열을 유지하고, 옷을 벗고 입힐 때, 조심하며 만지거나 이동할 때 골절된 부분을 지지해 주는 것 이외에는 특별한 치료가 없음

3. 신경손상
1) 안면마비: 제7뇌신경이 감자나 산모의 천골에 압박을 받아서 일어나게 됨
- 증상: 손상된 쪽의 운동 소실, 입이 건강한 쪽으로 돌아감
- 아기가 울 때 어느 쪽이 마비되었는지 잘 나타나서 정상인 쪽의 입만 올라가고, 주름이 더 깊어지며 마비된 쪽의 눈은 뜬 채로 있음
- 일반적으로 수일 내에 자연 소실되나 수개월 걸릴 수도 있음
2) 상완신경마비: 상완신경총이 과도하게 신전 또는 압박되어서 발생
- 어깨를 만출하기 위해 목을 옆으로 너무 잡아당기거나 둔위 분만시 팔을 머리 위로 신전시키거나 어깨를 과도하게 견인할 때 일어남
① Erb palsy: C5~C6 신경 손상
- 신생아는 상완을 외전, 외회전하지 못하며 전박을 회외하지 못함
- 마비된 팔의 모로 반사와 이두근 반사는 소실되고 손의 파악반사는 남아있음(손 꽉잡음)
② Klumpke palsy: C7,8~T1 신경 손상, 드물다.
- 손목과 손의 마비로 주먹을 쥐지 못하고 파악반사가 나타나지 않음

참고자료

· 없음