간호 GS 케이스 스터디 (간호과정포함)

소개

GS 실습 스터디 케이스로 발표할 때 썼던 자료입니다!
정해져 있는 양식에서 필요한 부분을 발췌하여 사용한 발표내용이고,
A+ 점수를 받았던 실습 스터디 케이스입니다.
간호계획에 진단적 측면과 치료적 측면, 교육적 측면에서 분석하였고, 각 께획에 대한 이론적근거가 담겨있습니다.
빨간색으로 표시된 글자는 발표 후 교수님의 피드백을 반영하여 수정한 것입니다.

목차

1.자료수집

2. 간호과정
1) 비정상적 자료 목록
2) 자료분류 및 예비진단
3) 간호진단(우선순위에 따라 서술하기)
4) 간호과정

3. 진단에 대한 자가학습

4. 참고문헌

본문내용

C. 간호진단 (우선순위에 따라 서술하기)
1. 수술과 관련된 출혈 위험성
2. 수술, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성

D. 간호과정
간호사정
<S-data>
.
<O-data>
1. op로 subtotal distal gastrectomy 실시함. (7/14)

2. CBC 검사결과, Hb과 Hct이 감소했고 MCV와 MCH는 증가했다.
7/15
Hb
11.8
Hct
34.3
MCV
108.9
MCH
37.5

3. 위암 수술로 인한 합병증으로 출혈과 빈혈의 문제가 있다.

<중 략>

진단에 대한 자가학습
Disease
위암(stomach cancer)은 위점막 상피세포에서 발생하는 악성종양으로 98%는 선암이고 나머지는 림프종과 평활근육종이 차지한다. 2015년 국가암등록통계에 따르면, 우리나라에서 위암은 전체 암 발생률 중 1위이며, 40세 이후 나이가 들어감에 따라 더 호발한다. 성별에 따른 위암 발생률은 2:1로 남성에서 더 높다.
Etiology
H. pylori 감염은 위의 원위부에 발생하는 암의 주요 위험요인이다. H. pylori 감염은 위축성 위염의 발생을 높여 감염자의 35~89%에게서 암이 발생하고 위암 발생위험이 3배 가량 증가한다. 흡연은 비타민C의 혈중 농도를 낮추고 발암물질인 질소아민의 생성을 촉진시켜 위암의 발생을 증가시킨다. 다른 위험요인으로는 유전적 요인, 만성위염, 위산결핍증, 악성 빈혈, 위 용종, 식이, 비만, 자가면역, 관련 염증 등이 있다.

참고자료

· 윤은자 외. (2019). 성인간호학Ⅰ. 수문사
· 성미혜 외. (2019). 근거기반간호 간호과정. 수문사
· 송경애 외. (2019). 기본간호학Ⅰ. 수문사.
· 송경애 외. (2019). 기본간호학Ⅱ. 수문사.
· 약학정보원
· http://www.health.kr/main.asp