[종합간호수기평가] 기말고사 대비 전체 정리, 요약본

소개

[종합간호수기평가]
기말고사 대비 요약/정리한 자료입니다.
종합간호수기평가 전체 범위에 대한 정리입니다.
TBL 내용과 핵심술기 관련 내용이 포함되어 있습니다.

목차

1. S4 피하주사
2. 시뮬레이션1. 당뇨대상자 간호
3. S18 기관내흡인
4. 시뮬레이션2. 뇌졸중 대상자 기도유지 간호
5. S5 피내주사(전완의 내측면)
6. S16 말초산소포화도 측정과 심전도 모니터 적용
7. S8 간헐적 위관영양
8. S12 수술 후 간호
9. 시뮬레이션3. 수술 후 대상자 간호
10. S15 보호 장구 착용 및 폐기물 관리
11. 시뮬레이션4. 신경계 대상자간호 (두개내압 상승)
12. S20 기본 심폐소생술 및 제세동기 적용
13. 시뮬레이션5. 심부정맥 대상자 간호
14. S11 배출관장
15. S12 수술 전 간호
16. S19 기관절개관 관리
17. 시뮬레이션6. SBAR 활용 보고와 인수인계

본문내용

1. 개요
● 피하 조직은 근육보다 혈관이 많이 분포되어 있지 않아, 약물이 천천히 흡수됨.
● 약물 : 등장성, 비자극성, 비점성, 소량 (2mL 이하), 수용성 약물
(예: 인슐린, 헤파린, 일부 백신)

2. 투약의 기본 원칙 (6R)
약물(medication), 용량(dose), 대상자(client), 경로(route), 시간(time)
+ 기록(documentation)

3. 피하주사 부위
● 주사 부위 : 상박의 바깥 뒷부분, 늑골 끝에서 장골능까지의 복부 전면, 대퇴의 전측면, 둔부, 견갑골 아래, 복둔근, 배둔근의 위쪽 부분
● 금기 : 피부 표면이 딱딱한 곳, 반흔/소양감/멍/염증/부종/발적/작열감이 있는 부위 (이유 : 약물의 흡수를 방해하고 주사 부위에 염증을 유발함.)

4. 인슐린 주사
(사진)
● 인슐린 흡수율 : 복부 > 상완부 > 대퇴부 > 둔부
● 1~2주에 걸쳐 돌아가면서 주사 : 이전 부위에서 2cm 떨어진 부위를 선택할 것.
(∵ 균일한 흡수)
● 동일 부위에 주사 금기 (흡수 예측 불가, 조직 손상, 피하지방 위축으로 인한 함몰)
● 마사지 금지 ∵ 빠르게 흡수되어 저혈당 위험 (O)

5. 주사기와 바늘
● 바늘 길이와 삽입 각도는 체중과 (추정) 피하 조직 양을 근거로 결정
● 22G ~ 25G 사용
● 3 ~ 18세 아동은 더 짧고 가는 바늘 사용

시뮬레이션 1. 당뇨대상자 간호
1. 당뇨병 : 인슐린(췌장 β세포에서 분비)의 결핍, 완전 부족, 인슐린 수용체의 결손
→ 탄/단/지 대사장애 → 고혈당 OR 당뇨 발생

2. 진단기준
① 8시간 금식 공복 혈당 ≥ 126mg/dL
② 경구 당부하 검사 : 75g 포도당 섭취 2시간 후 혈당 ≥ 200mg/dL
③ 무작위 채혈 혈당 ≥ 200mg/dL AND 당뇨병의 전형적 증상(다음, 다뇨, 체중감소)④ 당화 혈색소(HbA1c) ≥ 6.5%
이 중 한 가지 이상에 해당되는 경우 = 당뇨병

참고자료

· 없음