현문사, 기본간호학 단원 정리 - 26. 피부통합성과 상처간호

소개

현문사, 기본간호학 - 26. 피부통합성과 상처간호에 관한 단원 정리 내용입니다.

2. 상처치유의 유형부터 시작하며 1은 수업 때 한 내용이 아니므로 제외하였습니다.
이 외에도 기재되어 있지 않은 내용은 수업 외 내용이므로 보지 않으셔도 됩니다.

책을 기반으로 수업한 내용을 정리한 것으로 책 없이 이 자료 하나만으로 공부하셔도 충분합니다.

목차

I. 상처
1. 상처치유의 유형
2. 상처치유의 단계
3. 상처치유의 합병증
4. 상처치유에 영향을 미치는 요인

II. 욕창
1. 욕창 발생기전
2. 욕창의 단계
3. 욕창 발생에 영향을 미치는 요인

III. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호수행

본문내용

2. 상처치유의 유형
- 상처부위는 새로운 조직으로 대체되면서 치유됨

1) 1차 봉합/유합
- 상처가 수술부위나 종이에 베인 상처처럼 조직상실이 최소
- 감염 위험성 낮음
- 상처의 경계 부위가 벌어지지 않고, 약간 당겨짐
- 육아조직이 없으므로 최소한의 반흔(흉터)만 남김

2) 2차 봉합/유합
- 상처가 피부전층까지 손실이 발생한 경우
- 깊은 열상, 화상, 욕창 등의 상처나 삼출물이 많은 경우
상처의 경계면이 서로 가깝게 붙지 못해 2차 봉합/유합에 의해 치유됨
- 감염 가능성이 높음
- 반흔(흉터)이 남음

3) 3차 봉합/유합
- 상처가 깊은 상태에서 즉시 봉합을 하지 못했거나,
오염된 상처에서 미생물이 배양되지 않을 때까지
의도적으로(예: 삼출물 제거) 상처를 개방시켜 놓으면 3차 봉합/유합에 의해 치유
- 상처 경계면이 1차 유합과 2차 유합보다 깊고 넓은 반흘을 남김

3. 상처치유의 단계
- 치유: 재생, 회복 두 가지로 나눔
- 재생: 상실한 조직의 세포와 똑같은 세포로 대체되는 것
- 회복: 상실된 세포가 결체조직으로 대체되는 것, 일반적으로 반흔 남김
- 상처치유 3단계: 염증기, 증식기, 성숙기 또는 재형성기

<중 략>

4. 상처치유의 합병증

1) 출혈
- 급성 상처의 출혈은 외상 후 초기에 혹은 상처가 생기는 동안에는 정상적인 반응
- 수분 이내에 혈관수축과 응고에 의한 지혈이 이루어져야 함
- 이후에 발생하는 출혈은 외과적 봉합의 풀림, 혈전의 이동, 감염이나 이물질(배액관)에 의한
혈관의 미란에 의해 초래
(1) 내부 출혈
- 증상: 저혈량성 쇼크(혈압 하강, 빈맥, 호흡수 증가), 신체 부종
(2) 외부 출혈
- 드레싱이 상처부위의 혈액을 흡수하기 때문에 더 명백하게 알 수 있음
- 출혈 초기 증상: 심한 갈증, 맥박과 호흡상승 및 전신허약
- 간호사는 헤모글로빈과 헤마토크리트 수치의 감소에 주의

참고자료

· 없음