감염병학-기말시험_2021_예비답안

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1. 대상포진(Shingles)의 발병기전에 대해 서술하시오.
대상포진(Shingles)은 어렸을 때 수두를 일으킨 후 신경 주위에 무증상으로 남아 있다가 나이가 들어서 수두-대상포진 바이러스에 대한 면역력이 떨어질 때 신경을 타고 나와 피부에 발진을 일으키면서 심한 통증을 유발하는 질환을 의미한다. 대상포진은 주로 몸통이나 엉덩이 부위에 생기고 신경이 있는 부위이면 얼굴, 팔, 다리 등 어디에서든지 발생할 수 있다. 대상포진의 주요 증상은 통증으로 몸의 한쪽 부분에 국한되는 경우가 대부분이며 아프거나 따끔거리는 느낌의 통증이 발생한다. 이러한 증상이 1~3일 정도 이어진 후 붉은 발진이 나타나며, 열이나 두통이 발생한다. 통증은 병변이 사라진 후에도 PHN으로 인해 지속될 수 있다.

2. Postherpetic neuralgia (PHN)에 대해 설명하시오.
대상포진 감염 후 나타나는 신경절염으로 발생했던 사람들 중 3개월까지 가는 경우가 17%이고 6개월까지 가는 사람이 5%로 굉장히 통증이 심하다. 신경절에 염증이 나타나 신경절 세포들이 죽으며 통증이 심하기 때문에 환자는 약에 의존하게 되고 우울증이나 자살충동이 들기도 한다. 대상포진은 백신개발로 인해 예방이 최근 들어 가능해졌다. 50세가 넘어가면 어렸을 때 수두에 걸렸더라도 세포면역이 줄어들면서 대상포진에 대한 세포면역이 줄어 발생확률이 올라가게 된다. 치료제로 사용하는 것으로는 famciclovir가 있고 통증이 심하기 때문에 통증을 줄여주기 위해 steroid제를 사용하고 여러 다른 마취제나 약물을 사용하기도 한다.

참고자료

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