병태생리학_혈액질환_요약본

소개

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목차

1. 빈혈
2. 백혈구 감소증 (Leukopenia, Neutropenia(호중구 감소증))
3. 혈액응고장애 (Blood-clotting disorder)
4. 혈액 응고 시험
5. 혈액응고억제제(항응고제)
6. 혈소판 감소증 (Thrombocytopenia)
7. 혈우병 (Hemophilia)
8. 파종성 혈관내 응고 (DIC, Disseminated intravascular coagulation)
9. 혈액암
10. 백혈병(Leukemia)
11. 골수계
12. 림프계

본문내용

대구성 Macrocytic; MCV(평균 적혈구 용적)>100 fL
비타민 B12 결핍, 엽산 결핍, 항암제 치료

거대적아구성 빈혈(Megaloblastic anemia)
원인
1. Cobalamin 결핍; 위 절제술, 악성 빈혈, 췌장염, 기생충, 소장질환 등
먹는 걸로 생기는 결핍 X, 문제가 발생했을 때 일어나는
2. 엽산 결핍; 섭취 부족, 알코올 중독, 마약 중독, 캔 음식/tea&toast만 식사
3. 엽산 요구량 증가; 임산부, 혈액 투석 환자
비타민B의 정상 조절 흡수 : 위의 내인자와 결합
비타민B의 결핍, 악성 빈혈의 진행 : 항체반응으로 위점막이 위축되어 내인자 결핍
→ 회장에서 비타민 흡수X, 비타민 B의 부족으로 골수에서 거대적혈구 생산

증상
1. 빈혈의 비특이적 증상(전신쇠약, 현훈, 두통, 호흡곤란, 협심증, 울혈성 심부전, 위장관 증상, 설사, 식욕부진 등)
2. 경미한 황달; 빌리루빈 많이 생겨서(잘못 만들어진 애들이니까 빨리 죽음)
3. Smooth & beef red tongue(붉고 매끈한 혀)
4. Cobalamine 결핍 ; 말초신경의 말이집 탈락에 관여
→ 신경흥분 전달이 안됨, 신경학적 증상=비가역적 증상
→ 신경학적 증상; 사지의 감각 이상 마비, 운동실조, 기억력 장애, 보행 장애
대소변 조절 소실, 실명, 우울증, 망상, 치매, 정신병

진단
대구성 기준; MCV> 100
거대적아구기형 적혈구(매우 크고, 핵을 가짐)
거대적혈구는 빨리 파괴되므로 적혈구의 수는 감소됨.
Schilling test(감별 진단 시 사용); 방사성 비타민 B 투여 후 흡수량 측정

치료
수혈
비타민B IM(근육 주사)
임산부와 채식주의자; 엽산 보충제(경구투여)

정구성 Normocytic; MCV 80-100
선천성(유전적); 막, 효소 및 Hb의 이상 < 후천적; 자가면역성, 약물유발면역성
용혈성 빈혈(Hemolytic anemia)- 겸상적혈구 빈혈(Sickle cell anemia)

참고자료

· 없음